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胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其恶性程度高，发展迅速，预后普遍较差。虽然，胰腺癌不像肺癌、乳腺癌那样在各大“癌症发病率排名榜单”上高居榜首，但相比之下，它却更为可怕，一旦被它“盯上”，便很难摆脱它的纠缠，直到生命终结。因此，胰腺癌还有另一个称号“癌中之王”。 是什么原因造成胰腺癌的高死亡率呢？客观来讲，早期胰腺癌并不可怕，通过手术切除肿瘤部位是可以有效干预胰腺癌发展的，然而遗憾的是在中国有高达80%左右的胰腺癌患者确诊时已经是胰腺癌晚期，这给胰腺癌的治疗带来了极大的困难，因为晚期的胰腺癌大多数会发生侵袭转移。 这就提到了我们一直在强调的早发现早预防的重要性。那么， 是不是及时检查就可以保证零患病率呢？接下来黄大夫和大家分享一个真实病例，希望引起大家注意。 58岁，腹痛，2次B超检查都正常，一年后却因胰腺癌离世，怪谁？58岁李女士，一年前因上腹部疼痛、腰痛去医院检查，医生怀疑是胰腺炎，建议其做B超检查。由于超声初步探查未发现病灶，于是李女士就放心回家静养了。 时隔一周，李女士再次出现腹痛，这次明显比上次的疼痛感更强，李女士再次去医院做B超，结果依旧显示正常。考虑到李女士存在腹痛、背痛、消化不良等明显症状，医生建议超声探查后，再行CT或磁共振检查。 由于李女士觉得自己B超检查都正常，那就不是胰腺问题了，做CT或者磁共振就是浪费钱，于是就没听医生建议。结果，一年后李女士因胰腺癌离世。 两次B超检查结果都正常，短短一年却离世，怪谁？李女士觉得B超检查正常，为了省下做CT的钱而最终耽误了病情，这其实还是因为对疾病预防的认知不到位。 黄大夫提醒：一旦发现身体异常表现，一定要严格遵医嘱，深究因果。 那么，为何李女士两次检查B超都正常呢？B超检查胰腺时存在盲区，由于胰腺在身体最中心位置，超声探查时，肠管等器官，甚至空气均可遮挡胰腺，若超声初步探查未发现病灶，但患者存在腹痛、背痛、消化不良等不适症状，均可能由胰腺病变所引起，因此，超声探查后，仍需进行CT或磁共振检查。 CT和磁共振检查的区别在哪里？1.腹痛明显的患者，CT对于胰腺炎具有良好的诊断价值，分级符合国际标准，在观察慢性胰腺炎中的腺体钙化及胰管结石的观察，优于磁共振检查； 2.核磁共振对于肿瘤与周围解剖结构及血管关系的观察，优于CT检查，同时通过磁共振胰胆管造影可以观察胰管、胆管扩张情况。 要选择哪一个检查呢？CT检查与磁共振检查的选择，应因人而异，磁共振检查用时较久，需要患者很好的配合；CT检查用时较短，但磁共振检查胰腺较CT检查信息量更大，诊断更有把握，若患者能够配合，建议选择磁共振检查。 对于胰腺检查的患者而言，B超还有必要做吗？由于胰腺的位置比较靠后，B超检查能显示胰腺肿大轮廓，而且对了解渗液多少与分布有一定好处，重点是B超检查对身体没有伤害，所以初步检查还是推荐B超，然后根据B超检查结果结合患者情况，再决定是否进一步选择CT或MR检查。 因此，对于胰腺检查的患者而言，B超是不建议忽略的。 |
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