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27、泽泻(甘咸寒,消水利肿,渗湿利尿)

 仲景中医交流 2021-10-30

原文:

味甘寒,主风寒湿痹,乳难消水,养五脏,益气力,肥健,久服耳目聪明,不饥延年,轻身,面生光,能行水上。其叶如车前草,味亦相似。生池泽。

注解:

1泽泻:甘咸寒,渗湿利尿风寒湿痹,逐膀胱三焦利水消肿利全身的水阳虚用阴虚禁用。眼皮有跳动,肌肉跳,有陈水,去旧水养新水,能明目。

2味甘,性寒。归肾、膀胱经。功效利小便、清湿热。临床用名有泽泻、盐泽泻、炒泽泻。

入经络足太阳膀胱经足少阴肾经

应用方剂:

五苓散猪苓汤牡蛎泽泻散泽泻汤茯苓泽泻汤当归芍药散肾气丸

主治:

1泽泻为渗湿利尿要药,主风寒湿痹,逐膀胱三焦停水,通淋沥,止遗泄,利小便,消肿胀

2利全身的水,从小便出。

3补肾。泽泻能代替肾脏排小便,让肾脏得到修复。

药性: 味甘寒

禁忌:

凡病人无湿无饮而阴虚,及肾气乏绝,阳衰精自流出,肾气不固,精滑目痛,虚寒作泄等候,均忌。

应用:

1苍术(去湿)和泽泻(利水)一起是解酒的处方

2入肝经,清肝的病毒脂肪肝、肝积水、肝炎、小便黄

引述:

别录】补虚损,五脏痞满,起阴气,止泄精,消渴,淋沥,逐膀胱三焦停水。

甄权】主肾虚精自出,治五淋,宣通水道。

大明】主头眩耳虚鸣,筋骨挛缩,通小肠,止尿血,主难产,补女人血海,令人有子。

元素】入肾经,去旧水,养新水,利小便,消肿胀,渗泄止渴。

东垣】去肤中留垢,心下水痞。

药征】主治小便不利冒眩也,旁治渴。

灵胎消水利肿

倪注】古方常以配合补剂用,因欲补必兼泻邪,邪去则补药得力,宗奭曰多服昏人眼,以行去 其水也,凡服泽泻散,未有尿不多者,尿既多肾气焉得实。海藏曰泻伏水去留垢,故明目,小便利,肾气虚,故昏目,是可知泽泻之能明目,在能渗湿,若已中病而用之过量,则诛伐无过,使肾气虚而昏目,药本在治病救偏,过量则害,百药皆然,岂独泽泻而已。

著名方剂 疏凿饮(泽泻商陆赤小豆羌活大腹皮椒目木通秦艽茯苓槟榔生姜)治水气通身浮肿烦燥 喘渴,小便不利

泽泻汤(泽泻五两白术二两)治心下有支饮其人苦冒眩者。

五苓散(茯苓猪苓白术泽泻肉桂)治水分有热,小便不利,烦渴或水饮内停,脐下悸者。生于根下,则化气上行,引肾阳以达上。

应用与比较:

1泽泻薏苡仁生于水而利水,二物同而不同。苡仁生于茎上,则化气下行,引肺阳以达于下。泽泻生于根下,则化气上行,引肾阴以达于上。

2五味子泽泻,皆主治冒者,而有其别。五味子咳而冒者,泽泻眩而冒者也。冒者,头晕也。

3补肾阴:补骨脂三钱(常腰酸背痛此为肾虚),泽泻五钱,治脚跟痛。

4生地三钱 泽泻五钱 补骨脂三钱 ->肾虚(早上起床时累, 吸气较困难)

5泽泻入肝经,通利的力量很强,临床上有脂肪肝病人光吃一味药泽泻就好了。所以在处理肝病的时候,像肝积水,用泽泻把小便利出来;肝炎可以用泽泻,小便黄黄的很粘稠的就可以用泽泻

4脾肿大的病人,头晕眩,眼睛发黑,不能站起来,(腹满重,小便不利,翕翕发热),泽泻5钱,白术3钱,白芍1两,茯苓5钱,厚朴3,病人一吃下去,就开始小便,肚子开始消。恶心加半夏。不用加桂枝。

5胃左边胁肋疼,头晕眩,眼前发黑,泽泻汤(前辈经验,要大剂量使用)

6对于总喝酒胃下垂的人,用吴茱萸汤,加苍术5(去顶部--脑部--的湿)、泽泻6

7茯苓5钱﹑猪苓3钱﹑泽泻5钱 -->甘淡渗利,甘淡渗利,防止奶水反逆到淋巴得淋巴癌

8肾阳不足补骨脂熟地黄泽泻补肾,炮附子亦补肾。

9胃左边胁肋疼,头晕眩,眼前发黑,泽泻汤(前辈经验,要大剂量使用)

10补骨脂泽泻补肾阳治耳鸣,如果耳鸣有心理压力的原因在内,加入安神的远志茯神

11阳起石、巴戟天补肾阳。炮附子固肾阳。泽泻利小便减轻肾脏负担,使肾得以喘息,将阴实堵住。牡蛎攻坚。因肾主脑,治脑瘤要治肾。又因其肾阳不足,肾阳虚才造成阴实。

12眼睛里泪水多、视力不好:清肝、活血化淤,开利水药==>茯苓五钱 泽泻五钱 决明子三钱 柴胡三钱玉金五钱 龙胆草三钱

13如果一直止不了利,从小便里走,否则人会虚掉。止利药里加猪苓泽泻

14大黄、黄芩、黄柏、土茯苓、泽泻、滑石清利下焦湿热,土茯苓四钱为治淋病要药。

15如果喝酒喝太过量了,解酒的就是苍术5+泽泻6。酒精跑到头上去,苍术会去上湿气,酒里面的湿热很盛用苍术。但是湿要有去路,泽泻本身能利尿,就靠泽泻把湿利掉,所以湿靠小便就排掉了;所以今天以前喝酒喝多的如果变成胃下垂,就用吴茱萸汤把胃治好,每次喝酒再用小柴胡汤重用半夏,因为半夏止呕,就不会恶心想吐,喝酒就小便小掉了,喝太多了就用苍术泽泻。

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