血压200/130没有发生脑出血，血压143/90却突发脑溢血，这是为何

今天通过两个真实的案例来跟大家谈一谈血压对脑出血的影响。

第一位高血压患者已经患有高血压2~3年了，最近去医院复查了一次，当时测的血压是200/130毫米汞柱，他自己本人也吓一跳，因为他从来没有达到过这么高的血压，于是他就非常着急的问大夫，我这么高的血压会不会马上发现脑出血。

这名医生对该患者也是相当熟悉了，毕竟是老患者，知道该患者是一个医嘱依从性非常好的患者，平时在家不仅按时规定服用降压药物，而且每天多点测血压2~3次，并且把测得的血压值都详细的记录在他的一个小本本上，并且该患者都会定期去医院抽血化验相关指标，然后把自己记录血压值的小本本让大夫详细看了看。

他问大夫目前我服用的降压药物适不适合自己，以及降压效果到底怎么样？需不需要更换降压药物或者是调整降压药物的剂量？那么他本次之所以测得的血压会这么高，是因为最近他家里发生了重大的变故，他为此烦恼不已，情绪非常不稳定，那么他的血压升高，由于应激反应而导致的，并不是由于长期没有服用降压药物而导致的，虽然它测得的血压非常高，但是并不代表他会立马发生脑出血，而他接下来要做的就是继续坚持他的降压原则，避免情绪过度激动，那么它发生脑出血的几率就会很低。

（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）

另一位高血压患者患有高血压的时间也差不多是两年左右，但是非常不幸他在这两年之间得了一次脑出血，并且遗留了肢体偏瘫的后遗症。而根据他自己的说法，他平时测得的血压其实也并不高，平均在140~160/90毫米汞柱之间，但是在他住院期间医生就详细的问了问他，你吃降压药物每天多测血压，测得的血压是多少，你多长时间去医院复查一次？他也如实地说了一下，一个月之内能测2~3次的血压，就算已经非常不错了，而当他测得的血压小于130/90毫米汞柱的时候，他就得把降压药物停用2~3天啊。

而当他再次测得的血压超过150/90毫米汞柱的时候，他再把降压药物给吃上，并且他也认为去医院定期复查，调整自己的降压药物剂量或者更换降压药物是完全没有必要的。结果他在一年半以后发生了一次脑出血，当时测得的血压也仅仅是143/95毫米汞柱，也并不高，但是遗留了肢体残疾，因为他发生脑出血的部位是位于我们运动神经中枢，他自己也表示非常后悔。

所以当我们测得血压超过200/100毫米汞柱的时候，并不代表我们会立马发现脑出血，而当血压测得在140~150/90毫米汞柱的时候，也并不代表我们不会发生脑出血。而由于长期高血压控制不理想导致脑出血的类型，我们最怕的就是血压像过山车一样，一会高一会低，血压发生了剧烈的波动，而患者本人自己没有出现任何症状，也不去每天测血压，怎么才能知道自己的血压是否控制得非常平稳呢？

好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。