|
患者在就诊半月前因情志不畅引起胃脘部胀满，疼痛，有时烧心，吐酸,偶有嗳气，食后不下，纳差，口干不苦，二便可，经过问诊患者舌质淡红苔黄腻，脉弦。查体腹诊微满，剑突下轻微抵抗，轻压痛，无反跳痛。 我辨证患者为肝胃不和，脾失健运。治以疏肝解郁，清热燥湿，健脾和胃，理气止痛。 拟出药方，黄连、半夏、瓜蒌、苍术、川芎、香附、神曲、鸡内金、佛手、蒲公英、高良姜、炙甘草、栀子。 患者服药半月后，诸症基本消失。随访两月，未再复发。 “人身诸病，多生于郁”“凡郁皆在中焦”。慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡等胃病多因七情内伤,肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞,久郁不解，肝郁日久，化火损伤胃阴，进一步导致气血不畅。 饮食不节，肥甘厚味，嗜食辛辣，皆可滋生湿热，聚湿生痰，痰郁互结，郁而不化，损伤脾胃。 本病的主要病机是肝气郁滞，脾胃运化失司，升降失常。在治疗上，应疏肝解郁，健脾和胃，理气止痛，恢复脾升胃降的运化功能。 黄连苦寒，清热燥湿。半夏辛温，为化痰要药，与黄连配伍辛开苦降，调和肠胃，用于非辛不开、非苦不降的痰热互结。 瓜蒌微苦性寒，善降胃涤痰，又能疏肝泄热，寒温合用，祛痰不耗阴，清热不伤阳。实为治痰热互结在胸脘的最佳配伍。 苍术健脾祛湿，运脾和胃；川芎为血中气药，行气和血，与香附、佛手配伍，开郁散结，理气活血止痛。 神曲、鸡内金消食导滞；高良姜温胃止痛，为反佐药，以防寒凉太过，损伤脾胃。 香附、佛手调节胃肠运动，保肝利胆抗炎。苍术可调节胃肠功能，抗溃疡，收缩胃肠平滑肌。栀子可保肝，利胆，降胰酶抗菌。 蒲公英可抗溃疡，修复胃黏膜。半夏镇呕镇吐，抗溃疡，改善胃部血液循环。神曲、鸡内金含有多种酶类，可调节肠道菌群，增加胃排空，助消化吸收。 |
|
|
