作者：徐远怀
文章字数：2100字
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自从在林佳明老师那里，学了“胡冯伤寒六经辨证”后，今天，第一次对外讲“胡冯六经辨证体系”，中途没有休息，足足讲了两个小时，就只讲完太阳经，口虽渴、喉虽疼，但践行“做一代经方传人”这句话。让更多人了解经方的魅力！
内容很多，因为是现场讲解，没有准备讲义，只是现在一个字一个字敲打出来，手也敲疼了，只把主要思想写出来，少了十个病的讲解。
传承不易，发言中医不易，请多多支持！
胡希恕伤寒六经辨证体系，很合适基层医生运用，易学好懂易运用。
首先要知道，胡老是以“六经——八纲——方正”来解读伤寒，他认为这是经方独特的辩证体系，经方不是用脏腑辩证，不是用内经中的经络辩证，也不是五运六气，而是八纲辨证，经方有自己独特的辩证体系。
怎么来理解“六经——八纲——方证”？
凡病，离不开病位、病性。六经讲的就是病位，八纲来定病性，那究竟怎么治，就要落实到方证对应，方证对应是辩证的尖端，是运用经方水平的表现。
凡人得病，有两种情况。人不得病时是阴平阳秘，得病后就不再是阴平阳秘，阴不平、阳不秘，但是人不是坐等被病所害，我们人体的良能是要抗病！正邪斗争就会出现两种情况，就是太过与不及，太过就是“阳性”表现——即兴奋的、发扬的、热的，另一个不及就是“阴性”的表现——即抑制的、沉衰的、寒的。年轻、体壮的人正气足就多是阳性的病，老人、体弱多病的人本来正气虚就容易得阴性的病。
那么要有一个观念，《伤寒论》中的太阳、阳明……厥阴等这不是内经中的六经，虽同名而不同义！伤寒的六经讲的是六种病症。
六经就是三个病位的不同病性反映，先的病位。
凡人都有三个部位与邪气斗争！即表、里、半表半里。
表就是人的外壳，皮肤、腠理、筋肉，里就是胃肠消化道，除了表与里就是半表半里——就是人的胸腔腹腔——且这里涉及脏腑众多，最难区分。
正气足时抗邪在表，凭借发汗的机能排邪出去，以达到恢复健康，正气不足病位就退居第二防线，人体各脏腑发挥自己的作用要歼灭或是赶走病邪，在半表半里就有可能传阴传阳，或是传里，所以中枢是也。
人还有另一种排邪情况，就是在里，然后使邪通过二便排出。
那么讲回六经，证反映在表，是阳性反映就是表阳就是太阳，是阴的就是少阴，疾病体现在里就是阳明、太阴，半表半里就是少阳厥阴，所以《伤寒论》的六经是一一对应的，不是《内经》中的经络也不是脏腑，这里六经就是六种证。
什么是太阳病？太阳病就是症状反映在表的阳性病，条文1.“太阳之为病，脉浮、头项强痛，而恶寒”，遇到这就是太阳病。
太阳病不是个别的病，任何病都有得太阳病的可能，不管是肺炎、肝炎、冠心病、肠胃炎等等，只要出现“脉浮，头项强痛，恶寒”就是得了太阳病，即使病灶在里，只要外证有这三大证就是太阳病。
太阳病，就是人体调动津液到体表，想通过出汗的方式排邪！
太阳病有两种情况，条文2“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”，“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。
都是有发热恶寒，汗出的是中风——用桂枝汤，无汗的是伤寒——麻黄汤。
多说一句，中风、伤寒不是病因造成，不要说中风就是风伤于卫，伤寒是寒伤于营，不是这样的。
中风，就是人体出现发热汗出，汗一出他怕风，是这个外像表现，所以看起来就是中风，他不是病因。
伤寒，就是出不来汗，津液郁在体表排不出去，所以热重，体内体外寒热差距大，所以他怕寒厉害，古人看在这个外像就认为是伤寒。
古代是没现在这么多科技可来检测，容易把外像当做本质，但是治疗疾病的经验是正确的，治疗的规律是正确，我们找到疾病的治疗规律，这是西医目前还做不到的。
此外记住，得病不是症状一成不变的，正邪斗争是变化发展的，不是说现在是太阳病过了一周就还是太阳病——这不一定，可以是太阳病可以是其他病，所以“伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若燥烦，脉数急者为传也”“伤寒二三日，阳明少阳证不见者为不传也”条文4、5就奠定读伤寒的基调——要有动态发展的眼光。
还要鉴别不是太阳病的，比如温病、风温，形似伤寒实是温病。
太阳病是表阳证对应的就是表阴证，即“病有发热恶寒，发于阳也，无热恶寒，发于阴也”，所以知道证在表时要知道哪个是阳哪是阴。
现在就慢慢进入如何运用太阳病的知识来治病（具体病例省略）。
病人来了看病，首先明白病位，“发热恶寒，脉浮”，一看病位在表，是阳性的反映，那是太阳病！是太阳病的什么情况？这就进一步问病人，“出不出汗？”，如果出汗就选桂枝汤，不出汗就是麻黄汤。
辨别病位病性，比较容易，难在方证对应，就是疾病的对应方药，就是要如何落实治疗。一看是太阳病，那开什么方？出汗用桂枝汤，但是“项背强几几”有葛根证——得在桂枝汤基础上加葛根，方证对应就是辨证施治的尖端，单纯知道桂枝汤、麻黄汤是不够的。
伤寒论总共398条文、112方，而太阳病篇就有178条文，74方，所以要自己去专研各个证的对应方！一文难以道进！
太阳病就是要出汗排邪，就禁止吐、下，发汗还需得法，温针强迫发汗就更不得！
如何发汗，桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤等条文中有见过，此文不提。
发汗不得法，疾病就会变成坏病，可能是“汗出，遂漏不止”得用到桂枝加附子汤——发汗不得法传入太阴，可能“大汗出，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤”——发汗不得法传入阳明。
这又体现疾病是变化的，可以传里，传阴，一变方证就变。
作者介绍：远怀中医，温煮经典，崇尚岐黄。
