目前医生给大部分已经发生过心脑血管疾病的患者,开着他汀基本上都属于第三代,之所以会选择第三代,最主要的原因还是它的降脂效果比第一代第二代都要强,而心脑血管疾病患者对对于降血脂的要求是非常高的。
接下来就从肌肉损害这三个角度来谈一下这三种药物。虽然瑞舒伐他汀是一个强者,但并不代表他各个方面都要好,他所引起的肌肉损害程度要明显高于阿托伐他汀和匹伐他汀,而阿托伐他汀又要强于匹伐他汀,所以我们一旦出现了肌肉酸胀疼痛等症状的话,我们可以咨询主治医师看能不能调整或者更换瑞舒伐他汀为阿托伐他汀或者匹伐他汀。
在这里必须要引起注意的就是导致转氨酶升高,其实有很多因素,比如我们体型肥胖、长期喝酒、经常熬夜,又或者是吃的药物种类太多的都会引起转氨酶升高,如果把这些导致转氨酶升高的因素归咎于吃他汀造成的,未免有点太冤了。 接下来就是对肾功能的损害。一般来说大部分他汀对肾功能的损害是非常小的,而由于瑞舒伐他汀的分子结构中有一个类似于磺胺类药物的基团,所以它就会影响我们肾小球的功能,所以瑞舒伐他汀对肾功能的损害是最强的,阿托伐他汀和匹伐他汀次之,对于有肾脏疾病或者是肾功能不好的患者,就应该避免吃瑞舒伐他汀。
最后我想跟大家说没有绝对安全的药物,也没有绝对安全的他汀,服用他汀要想避免副作用的话,最好的办法就是定期去医院抽血化验相关指标,还可以看一看我们的低密度脂蛋白到底有没有达标,从而预防心脑血管疾病二次复发。 好了,今天就聊这么多,关注医学科普,关注神经内科曾大夫。 |
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