 中药的毒副反应 撰文 王 清 编辑 保健君 西药研发尤其是化学药物是建立在化学和生物学基础上的，来源于各种实验和统计。 对于中医药来说，中医对人体的认识，与西医的细胞分子化学变化之间无法一 一对应。中医的阴阳五行无明确的物质基础。因此，中医药的研发就成为一个至今仍在探讨的问题。 但是，两千多年的历史证明，中医药是保护人类健康的一种手段和方法。我国的《药品管理法》对于药品的定义是包括了中药的。因此，中华人民共和国成立以来，我们的药监管理也采用了类似西医化学药的研发方式来推进中药的研发。 区别在于，中药的临床前和西药的发现来源于实验室有很大的不同，中药基于古老经验，临床前主要是把控药材来源、工艺质控及药效学研究，其中对毒性的关注也是重点。 中药的研发一方面是单味中药的研发，另一方面是中成药处方的研发。中成药的处方可以是传统的名方，也可以是近代中医的经验方。一旦经过临床前研究后就进入临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，和化学药物的研发周期要求基本一致。 因此，有上市批号的中药我们都可以放心使用。 中成药由于说明书的编撰和要求与西药不同，会比较简略，服用中成药一定要请中医师把关，尤其是孕妇、老人及儿童。 和化学药物一样，中药也存在两面性，所以服用中药同样也存在不良反应和毒副作用的问题。 相对而言，中药因为源自自然的草木、动物和一些矿物质等，多数可以作为食物来食用，其不良反应和毒副作用相应会比西药少。 但俗话说“是药三分毒”，中药的毒副反应也不容忽视。 自古中医就把药物分为三品，即“上中下”品，下品就是指那些有大毒的药物。 近代也不时有一些相关中药毒副反应的报道： 如长期服用何首乌可能导致中毒性肝炎； 长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛，肝功能异常； 超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎； 长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸； 土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚，青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。 这些要引起大家的重视。 中药虽然相对安全，但是还是要在正规医院中医师的指导下使用，不可盲目轻信社会上的各种传言。 无论中西药物(包括疫苗)，只要有正式批准文号的，都是经过艰辛的研发历程，经过了大数据的实践和人群的检验，一般情况下都可以安心使用。 了解药物的研发上市过程，笃信科学，寻找权威机构和医学、药学方面的专业人士咨询和指导，才是对自己健康最负责任的态度。 更多关于中医药治疗的内容可阅读全年《中老年保健》杂志 以上为《中老年保健》杂志原创作品，如转载须获得本刊授权！ 专家简介  王清 医学博士，中日友好医院中西医结合妇产科主任医师，硕士研究生导师。中日友好医院药物临床试验研究中心办公室主任。兼任北京中西医结合学会妇产科专业委员会常委等。师从许润三教授，获卫健委、国家中医药管理局2007年度优秀继承人称号。擅长名老中医经验传承、内异症、腺肌病、不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病等的中医诊断及治疗。 |
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