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30、细辛(辛温,散风袪寒,温肺化饮)

 仲景中医交流 2021-11-02

原文:

味辛温,主咳逆头痛,脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌,久服明目利九窍, 轻身长年。岐伯曰无毒。色白者善。生山谷。

注解:

1细辛辛温风痛要药,散风袪寒,去肺小肠的水

少阴头痛牙痛,风痛的药,寒症使用麻醉止痛

止咳利水,把水气化,通利水道,口臭胆气不足、细辛主之将心火导入小肠,温下焦之寒,治频尿。

少阴症头痛细辛阳明症头痛白芷厥阴证头痛川穹吴茱萸少阳症头痛柴胡太阳经头痛羌活

2味辛,性温。归肺、肾经。功效散寒解、祛风止痛、温肺化饮、通窍开闭。临床生用,名称细辛。

入经络手阳明大肠经足少阴肾经

应用方剂:

麻黄附子细辛汤乌梅丸当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤小青龙汤大黄附子细辛汤赤丸苓甘五味姜辛汤苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤射干麻黄汤厚朴麻黄汤小青龙加石膏汤千金三黄汤桂甘姜枣麻辛附子汤桂枝去芍药加麻辛附子汤苓甘五味姜辛夏汤

主治:

细辛为风痛要药,功能深入散风袪寒,主治咳逆上气,风湿,痹痛,头痛,齿痛,泄热破痰,开窍行水。

药性: 味辛温

禁忌:

升燥发散性烈,凡内热及火升炎上,上盛下虚,气虚有汗,血虚头痛,阴虚咳嗽,均忌。

应用:

1肺里的水微水),用于病人有水咳、寒咳的时候

2下焦(小肠)里面的积水。性热可以化寒,而猪苓、茯苓、泽泻的去水则没有化寒的作用

将心火导入小肠,温下焦之寒,治频尿。

3排水、壮胆气。过去也用来塞进牙缝止压痛

4能够降水逆。有时候水肿起来连食物都吃不下去,吐出来的都是水,没有细辛是根本去不掉的。

引述:

别录】温中下气,破痰,利水道,开胸中滞积,除喉痹,鼻塞不闻香臭,风痫癫疾,下乳 结,汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气。

甄权】添胆气,治咳嗽,去皮风湿痒。风眼泪下,除齿痛,血闭,妇人血沥腰痛。

弘景】含之去口臭。

好古】治督脉为病,脊强而厥。

吴克潜】曰细辛主治诸痛,但用不可过剂。宗奭曰治头面风不可缺此。元素曰以独活为使 治少阴头痛如神。张子和曰治头痛,太阳经则羌活,少阴则细辛,阳明则白芷,厥阴则川芎 吴萸,少阳则柴胡。成无己曰胆气不足,细辛补之。著名方剂有伤寒论之麻黄附子细辛汤,小青龙汤等。

容川】细辛形细色黑,故入少阴经,味大辛,能温散少阴之风寒,而少阴为寒水之脏,寒 则水气上泛,细辛散少阴之寒,能达水中之阳,故能逐水饮。

药征】主治宿饮停水也,故治水气在心下而咳满,或上逆,或胁痛。

灵胎】疏风散邪,驱逐寒气。

应用与比较:

1咽喉淋巴滤泡增生小柴胡汤细辛。细辛配黄芩,一寒一温,治疗免疫系统疾病有特殊疗效,包括由于B细胞活化、淋巴滤泡增生引起的诸多咽喉的症状。

2中风病人怕冷恶寒、心烦、手足拘急,病人可以识人讲话,用千金三黄汤:麻黄、黄芪、黄芩、细辛、独活。

3炮附子三钱,生附子三钱,桂枝三钱,白芍三钱,炙甘草两钱,大枣十枚,白术茯苓当归木通细辛干姜两钱是尿毒症的最有效的处方

4鼻渊鼻副窦炎的通称,临床表现为头痛、流黄脓涕,常反复发作,缠绵不愈,每遇感冒而加重。肺开窍于鼻,脑渗为涕,而脑与肾有密切关系,所以鼻渊病症当求之于太少二经。本方在《伤寒论》和《金匮要略》中用于治疗太阴经之肺痈和少阴经之咽痛,此处用桔梗汤细辛以治鼻渊。若病重时,细辛可逐渐加量。

5小肠热度不够--->频尿无法控制。倪师常用乌药五钱、细辛二钱,下焦寒加炮附子温下焦,治尿急

6摄护腺有问题者都是下焦寒-->故用乌药细辛炮附子来暖下焦。

7脑髓中有寒,则用附子细辛从督脉上脑以治之,由气分而入脑也。

8心脏有问题的时候,水一定从脚上开始走,所以病人身上都没有肿,就是脚肿,方用当归四逆汤,当归,桂枝,白芍,炙甘草,细辛,木通。

9下焦寒、下肢冷、双足冷:炮附子、 细辛、白芍、炙甘草

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