|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我来给你聊聊，中医是怎么应对疖肿的。 我给你说个真人真事儿吧，可有意思了。 话说有这么一个男子，当时年纪才25岁，医案记载姓郭。 这个人，有一个毛病，就是爱起火疖子。 按说，小小的火疖子，出现在腰上、屁股上，忍一忍也就过去了。 可是，他这个火疖子，身上有好几处。不是这里起，就是那里起，总之是此起彼伏，没有消停的时候。而且，这火疖子还特别大，让他坐卧不宁，严重影响到了日常生活。 怎么办啊？在历经多种抗生素治疗无效的情况下，此人求治中医。 当时，医家发现，患者腰部、腋下、大腿有五个火疖子。而且，个头特别大，都快赶上铜钱了。火疖子根部周围红肿发硬，还有的中部出现黄白色脓头。有的，则已经破溃流脓了。 细问得知，这些火疖子，有的疼，有的痒，令人难以忍受。 既然如此，那就看看舌脉吧。仔细一看，发现患者舌苔微微黄腻，脉象微数。同时，患者大便干，两日排解一次，尿黄，平时口苦口干。 了解到这些以后，医家提笔写了一张方子。啥方子呢？就是防风通圣散。 防风通圣散长啥样？咱们看看当代教科书上的标配—— 防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各6克，石膏、黄芩、桔梗各12克，滑石20克，甘草10克，荆芥、白术、栀子各3克。 所有这些，水煎服。 当然了，我说的这个，是标准用量。于实战当中，医家或许会在这个基础上，做一些适当的加减调整。但是，大体上，就是这个意思。 结果如何？患者服用八剂，一身的火疖子就全消了。而且，随访十多年，病情未曾复发。 这是在1987年，于《新疆中医药》上刊发的医案。我给你比较完整地叙述了一遍。 现在，我们来讨论，这背后的学问。 首先，我们说，这个人的主诉，在于身上起疖肿，对不对？ 疖肿的出现，一定有原因。它不可能无缘无故地冒出来。 那到底是什么原因呢？我跟你讲，对医案里患者来说，有外因，也有内因。 外因是什么？是风热之邪。毕竟，事儿出现在你的皮肤上。而你的皮肤，又是容易受外邪袭扰的。风热之邪，蕴于皮肤，就形成疖肿。现代医学来看，就是细菌感染了（多为金黄色葡萄球菌）。 内因是什么？是湿热阻滞。 你看，这个人，脉象微数，舌苔黄腻，这是妥妥的湿热舌脉。 口苦口干，尿黄，这也是湿热的表现。 湿热伤津。患者大肠津亏，于是便秘。而便秘的产生，反过来又会加剧湿热的聚积。 所以说，这个患者的状态就是，外头受风热之邪的袭扰，里头还有湿热之邪的阻滞。内外夹击，热邪蕴于皮肤，就活生生憋出这么多疖肿来。 因此，要想改善这个局面，就得外散风热，内清里热。内外分消，然后实现标本兼治。 用什么方子能实现这个目的呢？医案里，医家选用了防风通圣散。我们再来温习它一遍—— 防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各6克，石膏、黄芩、桔梗各12克，滑石20克，甘草10克，荆芥、白术、栀子各3克。 读者朋友，你记住，这个防风通圣散，就是典型的内外分消之剂。它既能够疏风解表，还能泻热通便。 其中，防风，麻黄、荆芥、薄荷疏风解表，连翘和桔梗，清宣上焦之热。 接下来，黄芩和石膏，泄肺胃之热，栀子和滑石，清热利湿。芒硝和大黄，通便泻热。 上面这两队药，基本就把患者体内外的邪气，化散掉了。 当然，事情还没完。火热之邪，容易耗伤气血。所以用当归、芍药、川芎来养血活血，用白术和甘草健脾和中益气。 这就是基本的用药思路。 等患者外头的风邪没了，里头的湿热之邪也没了，他身上的疖肿，就没有了存在的土壤，自然也就消失了。 所以说，这就是以防风通圣散，来治疗多发性疖肿的案例。 其实，说起这个火疖子，文老师我本人，是深有感触的。在我青春年少的时候，这火疖子一直伴随我左右。虽然没有同时起五六个的时候，但是的确常有。 我反思，那个时候的我，饮食不节制，好热性食物，且便干尿黄。这就和上文医案里的患者，差不太多了。 其实，这样的人，在生活中还是随处可见的。尤其是青春年少的男性，更容易这样。本来，他们就素体阳盛，再加上饮食不节，因此特别容易受疖肿的困扰。怎么办？控制饮食，调整体质偏颇，固然重要，但是利用防风通圣散加减来治疗，也是不错的方案。 适合这样做的人，必须有相对的适应症。辨证不符的，就不能乱用。因此，我建议非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用防风通圣散，千万不要吃错、用错。 关键是，我们要明白，疖肿的产生，很有可能和体内环境的偏颇有关系。明白这个道理，我们就知道了，日后如何避免，或者出现问题后如何解决。我们用中医的视角看问题，就相当于找到了解决问题的门径。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
