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体检季 CT和核磁共振报告中 隐藏什么“危险警告”？  小明同学今天既开心又忐忑 因为他前几天 做了个特别全面的身体检查 今天 就是出检查报告的日子！   嗯！报告来了～ 身高体重 嘿嘿 挺好挺好 化验项目也不错！ 就是这CT和核磁共振…… 这都是啥？  小明赶紧带着云里雾里 不知所云的报告 去求助医生 （科普视频，建议在Wi-Fi环境下观看）    虽然CT和核磁共振片原始图像都是黑白，但“画风”可是完全不同。 CT简单说是用X光给身体拍很多张照片，一层一层地看，它当然是个平面图。而且CT讲的是密度，一个病灶的描述有高密度、等密度、低密度或者混杂密度。  像这几幅头部图像，图A的CT图中，骨组织密度高，在图像上是最亮最白的；水和脂肪则是低密度呈现黑色。右侧两张核磁共振图，骨皮质都是低信号，黑色暗的；皮下脂肪是高信号，白色亮的。两图不同的是脑室内的液体（脑脊液）是黑色的为T1加权像(图B)；而液体是白色的则为T2加权像(图C)。 其实，影像检查的判断结果，是建立在熟知人体解剖的基础上。想知道哪里是病灶，当然要先将无病灶影像丝毫不差的地刻在脑子里，才能在看到异常时一秒反应过来。 作为小白的我们 先保证不拿错片子 学会看报告就好 可报告怎么看呢？   医生笑笑告诉小明 这报告的内容 要根据检查的具体部位来区分！ 首先，报告上除了你的名字、年龄等以外，主要分为“影像所见”和“影像诊断”。 影像所见，就是医生在影像中看到了什么；影像诊断就是依照影像得出的判断结果。不论身体哪个部位，不论CT或核磁共振影像诊断，出现MT，CA，它基本代表恶性肿瘤和癌。不要心存侥幸，赶快去找医生！ 第二，出现“穿刺活检”建议，要马上进行活检。因为不管何种影像检查，最终都要靠细胞活检来定论。当然，“建议活检”并不代表一定有问题，千万别先自己吓自己。 第三，“增强CT/MR”和“肿瘤指标”的建议。增强CT/MR，是静脉注入对比剂后再做的CT和MR，两种检查使用的对比剂是不一样的，前者用碘对比剂，后者是钆对比剂，增强CT/MR对鉴别病灶的性质很重要。而肿瘤指标是抽血检查后所获得的结果，对某些肿瘤更有针对性。大家一定要遵照医嘱，不要随便蒙混过关。 最后，除影像诊断的结果外，影像所见中出现“变形、肿大、结节、狭窄、侵犯、占位”等异常字眼，也要及时找医生沟通。 可小明的报告上 还有一项TI-RADS分级1类 这又是什么呢？ RADS分级在很多影像检查中都有，它最初始于乳腺影像检查，帮助规范诊断结果。 BI-RADS是乳腺影像诊断分级 TI-RADS是甲状腺影像诊断分级 LI-RADS是肝影像诊断分级 等等... 它们的分级原理类似 以BI-RADS 乳腺影像诊断分级为例 分为0到6七大类 第4类又分为 4A、4B、4C三小类 0 类说明这影像检查信息不完整，需要其他影像检查补充。 1类、2类恶性肿瘤概率为0%，但也可能存在单一影像技术漏检情况。 3 类为良性肿瘤的可能非常大，恶性概率在0%至2%之间，建议短期复查，一般建议6个月后复查。 4A类恶性概率为2-10%，如果活检或细胞学检查为良性，进行半年复查即可。 4B类恶性概率为10-50%。 4C类恶性概率为50-94%，病变部分很可能是恶性的。 5类恶性概率大于等于95%，基本肯定为恶性病变。 6类属于活检证实的乳腺癌。 详细了解了检查报告 不管结果如何 大家都要保持良好的生活习惯 对于疾病早发现早治疗 要记得 身体是革命的本钱啊～ 【专家简介】
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