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3分钟教您快速看懂乳腺超声报告 “云琪医生，我的乳腺超声检查发现左乳有多个结节，有的提示BI-RADS分类3类，有的提示2类，这是什么意思？” “BI-RADS”是什么？ BI-RADS全称是乳腺影像报告与数据系统（Breast imaging reporting and data system），它是由美国放射学会（ACR）联合其他几家机构共同制定的国际规范。 其目的是为了对乳腺影像检查的操作、肿块描述、报告等内容加以规范，降低乳腺影像解读中出现的误差和混淆。 乳腺BI-RADS不同级别的意义： BI-RADS 0类： 指超声不能全面评估，需要结合其他影像学检查进一步评估或与之前的影像学检查相比较。 通俗的讲就是患者已有临床症状，如可以触摸到乳腺肿块，有乳头溢液等，但超声检查并不能明确是否存在病变，还需要结合乳腺钼靶、核磁等其他影像学检查才能做出判断。 BI-RADS 1类： 指临床上无异常体征，超声检查正常。保持该年龄段的常规筛查即可。 BI-RADS 2类： 几乎不可能为恶性，常见于乳腺单纯性囊肿，随访两年没有变化的纤维腺瘤等，建议定期随访（如每年一次）。 BI-RADS 3类： 良性可能性大，恶性的风险≤2％，最常见于纤维腺瘤。一般建议3-6个月定期复查。 BI-RADS 4类： 恶性风险3-95%，不能完全排除恶性病变可能，需要活检。建议前往乳腺外科咨询下一步诊疗意见。 超声报告常见以下分类：4a，危险性2%-10%；4b，危险性10%-50%、4c，危险性50%-95%。 BI-RADS 5类： 高度怀疑恶性（≥95%），需要活检。应及时咨询乳腺外科医生并尽快处理。 BI-RADS 6类： 是指已被病理明确证实恶性的结节。 乳腺BI-RADS诊断分类及处理建议 1类和2类结节是没有恶性风险的，平时常规体检即可。 3类结节存在一定恶性风险，需要短期随访。 4类及5类结节恶性风险较高，均需要结合活检进一步确诊。 6类是已通过组织活检证实为恶性的结节，需要临床治疗。 敲黑板记重点： （1）超声检查是乳腺疾病诊断不可或缺的一部分，但仅通过该检查并不能确诊乳腺所有疾病。 （2）临床上还需要结合乳腺钼靶、乳腺增强核磁等检查协助乳腺疾病的诊断。 （3）临床医生的问诊也非常重要，需要与影像学检查资料一起，综合做出分析评估，方可得出诊疗意见。 （4）乳腺疾病病理诊断是金标准，诊断是治疗的前提，尽量完善检查资料，为后续治疗提供充足的准备。 |
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