【原】国学堂--梁冬对话倪海厦7-1（含音频）-学好中医入门

Jeasonlilo1978 2021-11-06

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想学中医怎么入手

在过去几期内容里，请到倪海厦老师讲到了很多生命、身体、宇宙之间的关系，上知天文、下知地理、中知人事，以至于常常让自己感觉到一种精神飚车的快感，以及之后虚脱感。很想再让倪师给更充分的分享，所以在这期内容里，一起来分享个升级版的话题。

倪师是“美国汉唐中医学院”院长、“加州中医药大学”博士班指导教授。在此之前，主要讲了些很普遍的问题，包括中西药、中西医等等问题。其实这就引发了很多人的一个想法，假如自己真的很想学中医，那怎么去学中医会比较好？自然而然升发起来想学中医的想法。

倪海厦老师就希望给已经在中医学院读的中医药大学生，还有些社会上喜欢中医药的人士，以及研究中医药的人士，都已经有基础的，给其一个建议。实际上在中国大陆相信有非常多的经方家，倪师很谦虚说自己只是一个小中医，从美国来的小中医。中国大陆很多民间中医或是正在中医药大学的比如广西中医药大学的刘力红——刘教授，山东中医药大学的孔乐凯，还有赵本山是医生，还有南京中医药学院的黄煌教授，都是经方家，实际上倪师相信很多医学院的教授也属于研究经方的。

中医有五部经典，这在倪师过去出版的《人纪》讲的就是这五大经典，诸位想学中医的朋友在有空的时候，必须要多多读读经典，常常要阅读这五大经典。五大经典就是倪师的《人纪》里就讲第一个是《针灸》；第二个是《神农本草经》；第三个是《黄帝内经》；第四个是《伤寒论》；第五个是《金匮》。

学习中医，就一定要把五大经典熟读，中国大陆很多包括大学都有开这种课，如果将来需要各中医药大学能够多开这些课，而把西医部分比如生理病理学、解剖学等课减少，而增加《黄帝内经》的课程，可以读得很深，逐章、每句、逐字地来研究《黄帝内经》。

发起大家一到研究《黄帝内经》到底有什么作用，就是集思广益，相信中国大陆人才非常的多，聪明才智在倪师之上的人绝对是上万，倪师自谦是个很平凡的人。但倪师今天能够看得好很多病，自己认为是走对路，而走对路的原因，就是自己去精研这五大经典。而这只是倪师的个人经历，假设有一大群体去这样子深入地研究五大经典，那力量可不得了。所谓众志成城，三个臭皮匠（裨将）会抵过一个诸葛亮.

因此大家除了上课时候听讲这五大经典，课余的时候同学讨论也在这五大经典里讨论，在集思广益之下，绝对没有解决不了的问题，任何再难读的书，倪师相信都能够迎刃而解。更何况国内有非常多的教授，都是可以做大家典范的，都可以好好去研究五大经典。

如果所有中医都专门研究这五大经典，而且以这经典为主。如果要看得懂《伤寒》、《金匮》的话，必须先看懂《黄帝内经》、《神农本草经》；如果《黄帝内经》《神农本草经》不懂不了解的话，那么是看不懂《伤寒》、《金匮》的。

之所以张仲景当初可以把《伤寒》、《金匮》条辨、整理得非常详细，就因为其在汉朝，那时候没有《本草纲目》，《本草纲目》是明朝的李时珍编写的。所以张仲景刚好看到的就是《黄帝内经》和《神农本草经》，所以诸位要懂《伤寒》、懂《金匮》，必须要回头先去看《黄帝内经》和《神农本草经》。如果读通了这两部，起步就是张仲景，然后张仲景过去做不到的，也就是《金匮》里说的“阴实则死”，张仲景做不到，但是现在就可以做到。因为现在有很多西医学的辅助，有很多同学一起集思广益，互联网的应用，绝对找得到比张仲景聪明的人。

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《人纪》讲从<针灸>入手

刚才提到这五部经典分别是《针灸》、《神农本草经》、《黄帝内经》、《伤寒论》和《金匮》。从顺序上来说这五部经典都是倪师的出版的《人纪》系列讲座的部分，据说总共有两百多个小时的课程。这五部经典入手是很有顺序的，入手中医的时候很重要就好像小孩子走第一步的时候是最重要，是迈左脚还是右脚，还有就是最后一步下车的时候很重要。人受伤比如车子开去旅行，一般都是快到家的才出问题。

所以第一步很重要，倪师给的建议就是从《针灸》入手，而不是《黄帝内经》，因为针灸是一个容易学的内容，然后所有针灸理论就是按照《难经》里来的。针灸提到最多就是《难经》，整部《难经》根本就是针灸。

但是读现代的“针灸”不行，现代的“针灸”写的是现代病理学、生理学等都是按照西医名词来的。比如说胃溃疡扎什么穴道，什么脊椎炎扎什么穴位，这样子描述针灸的语言和方法都是不对。要按照古代中医，真的要去研读《难经》，从《难经》里再去看针灸，《针灸大成》、《针灸聚英》、《针灸甲乙经》等等都是很好的针灸古书。

然后在学习针灸能力很强了以后，因为针灸的涵盖范围有十二经络，同时五脏五行五色五方位的所有东西，比如肝是青色的，肝主东方，心脏是火，心主南方，南方是火，主赤色等等这些内容，针灸里都讲的很详细。

十二经络本身是直接跟到脏腑有关系，比如足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阳膀胱经，足少阴肾经。然而脏与腑之间都有表里关系，比如肾和膀胱是互为表里，足太阳膀胱经和足少阴肾经是表和里，一个是阴，一个是阳，对应到两个经络里。所以脏和腑互为表里的时候，就有两条经络一阴一阳是互相扶持，互相生克，产生阴阳平衡状态。

这就是身体的十二经络，学习中医必须要懂；同时经络的走向也很重要，可以帮助辨证（辨症）；还有穴道所处得“第次”，次第就是顺序；还有在穴道上面的压痛点，也可以协助诊断病出自哪里。如果对这十二经络很熟的话，那就能够非常了解人体内脏的互动关系。在还没有读《黄帝内经》的时候，就已经有基础的观念。

再讲讲刚提到的奇经八脉，冲脉、帶脉、任脉、督脉、阴维阳维、阴跷、阳跷合为奇经八脉。十二经就好像竹竿插在地上有十二根，可这十二根竹竿插成圆形的话，没有圈起来，竹竿是会倒，所以在十二经旁边一定要有圈圈，不管圈圈是用竹子框起来或用铁丝框起来。这些竹竿一定要有圈圈来围起来，象篱笆一样围起来，这样子才成为网状。就是要靠奇经八脉才有办法把十二经固定好。也就是说必需要有奇经八脉和十二经脉的混合，人体才能够成为一个整体。

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《神农本草经》

刚才倪师讲如果要学医从五部经典开始，第一部讲先从《难经》学针灸开始，第二部学《神农本草经》。

在学《神农本草经》的时候，除了《神农本草经》里的注解要懂以外，看古书最好，不要看现代人写的《本草纲目》《药典》等，上面的那些记录没有用。如果专记《药典》里的内容的话，比如《本草纲目》里有一百多味药提到可以治疗咳嗽。比如说枇杷液可以治疗咳嗽，胖大海也是治疗咳嗽，很多药都可以治疗咳嗽。如果一个咳嗽病人来了，是不是把治疗所有咳嗽药：连翘、银花通通放到一起都有70-80味药，这是乱枪打鸟。梁冬同学认为总能打到，以为能打到，实际上一个都打不到，因为真正一个咳嗽的成因，可能有寒热的问题。那要把寒热驱出来，又有表里的问题，有时候要解表，有的时候要攻里。那不能说咳嗽就是可以止咳化痰的通通就开进去，也没有寒、热、表、里的观念。有时候是寒咳，用的处方跟热咳用的处方不一样；病在表造成的咳嗽，病在里造成的咳嗽，处方也是不一样。

那如果没有这些观念的话，如何选取正确药物。所以先不要去读《伤寒》、《金匮》，要首先读《黄帝内经》和《神农本草经》，看其药性怎么写，要深深地体会到药的本性。《神农本草经》中药的描述讲得很简单，比如这药是性寒的，药是寒性的，药是苦味的等等。要记得在读《神农本草经》之前，要明白：“甘淡渗利，辛甘发散，酸苦涌泻，如何分阴阳。”知道酸苦涌泻是阴，当记录药性时，写白芍是味酸，黄连是苦味，这样写药性就可以分出来，这些都是阴药。也就是说在《神农本草经》里是可以把阴阳药性分出来的。

苦味的药知道入心，比如白芍是酸味，明明苦味是入心；因此开心脏的药，就会开到黄连，不会开白芍了。但如果遇到病人同时脚是冷的，血没办法回到心脏里，才会要加位酸味的药，因为酸主收敛，这种情况就会把黄连跟白芍开在一起。

所以当对药性很熟了以后，回头再去看《神农本草经》，一定要读其药性，里面写得很清楚。而且《神农本草经》提到的药物都是俯拾可得的，到处都有。因草药太便宜，反而可能影响到其价值。大家可能认为药太贱，就是这么便宜的药可以治病吗？当然有诸多的原因。

关于《神农本草经》很久远神农氏传下来的，历代医家对其注释的版本都很多，倪师的个人想法应该要去看原文最好，因为真正原文是最经典的。所以诸位爱好中医者去读原文，意会真正能够玩味出来里面的药性以后，这才是真正属于自己的。而现代很多朋友的古文底子实在是没有那么好，那么可以看只要市面上所有有关《神农本草经》的注解都可以去看看，因为每本注释一定有其长处在那，但最后还是要归到看原文上。

倪师很强调经典的原文，原文就是最好的经典之作，没有办法增减一字的，增一个字进去也不对，拿掉一个字也不对，经典让大家都可以意会，能够体会，真正能够体会到其奥义药性，那样才是真正属于自己的。

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《黄帝内经》

第三个接下来就应该读《黄帝内经》了，当自己有了针灸基础，有了药物药性基础，这时候再去看《黄帝内经》，就会发觉到《黄帝内经》为什么讲寒热等等。光是看《黄帝内经》经典的内容，都看出是人的生理解剖学，病理学的时候，看起来其章节有很多文字，在这五本书中《黄帝内经》算是比较厚的，原文也是比较厚的，分为《灵枢》《素问》。

大家看《黄帝内经》一般来说都是看其文字，就是从文字上头找解释。倪师讲讲自己是怎么看《黄帝内经》的，当拿到《黄帝内经》书的时候，实际上倪师认为是在读一张图，其文字陈述的是一个图。当自己看这图的时候，整个身体都开始动，可以看到一个活活的人里面身体的运转方向。

所以诸位读《黄帝内经》的时候，看起来表面上是文字，读的是文字，实际上要把其当成图在读，就好像唐伯虎的山水画，谁谁都画的很好，这样子进行读图。在读图的过程中，其解释就会很多冒出，比如看到一人画了个图，有人看到了会说：“这画家在画这幅图的时候，当时心情一定是很沮丧的。”或者说：“这画家在画这图的心情是很开朗的。”因为大家都是在读图，所以其臆想空间、想像空间会比较大，可以视觉化。这时候自己可以仔细去领悟这幅图，当领悟出来后，这图就是自己的了。

倪师自己非常非常佩服，这写下来《黄帝内经》的黄帝和歧伯间的对话。中国的经典之作真的是伟大，不是能用文字可以形容的，根本就是已经到了艺术的阶段，就是个美妙的图像，可以看得很清楚，其中的相生相克的关系。借由文字要建立一个全息图景，从这全息图里，把自己融入到图景中，去感受它。那如果没有针灸的基础，如果没有《神农本草经》的基础，看《黄帝内经》时根本就是在看字，看无字天书一样，是看不懂的。

然而当自己有针炙很好的基础，又有《神农本草经》基础的话，就可以把《黄帝内经》读得很透彻。实际上就不用再看《伤寒》《金匮》，自己开出来的药方子就是桂枝汤，开出来的就是麻黄汤，完全可以到达这阶段了。所以当自己对《黄帝内经》非常了解后，再去看《伤寒论》、《金匮》一看就知道张仲景为什么这样子开方子。

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《伤寒论》

学习中医从《难经》针灸入手开始，到《神农本草经》，再到《黄帝内经》，然后第四部就是《伤寒论》【延伸阅读郭生白说白<伤寒论>】。

《伤寒论》在过去很多医家都批判说：张仲景的针灸不是很好，但他又利用六经辨证。《伤寒论》第一篇就是太阳症，第二篇就是少阳症，第三篇就是阳明症，然后是太阴症、少阴症、厥阴症。认为说这样子编了以后，六经传经的话，比如太阳症没有好，就传少阳、传阳明，传太阴，传少阴，传厥阴，用六经来传遍就太笼统了。说是因为张仲景并不是很了解“六经”，因为有的时候生病并不是太阳，并不是寒，一开始就是病在阳明，阳明经上面，那怎么可以用“经”来定论呢？足阳明胃经是在身体脚前面，而足太阳膀胱经在脚后背上面，也就是说一开始病就是脚前面痛，脚后边没有痛。然后就是判断说张仲景错了，看这人病开始就是在阳明经上面，并不在太阳经上面。有的医家就用这来攻击张仲景，认为张仲景的“六经辨证”太笼统了。仲景针灸不是很强，的确张仲景针灸不强，其针灸水平跟现代比起来，中国大陆很多针灸师都比张仲景要好。

可是倪师自己认真研读了《伤寒》、《金匮》以后，想法就不是这样认为了。张仲景还必须要用太阳、少阳、阳明这个顺序来陈述疾病的传遍。这“太阳”不能仅仅说是足太阳膀胱经，或者手太阳小肠经，而此“太阳”是主表，太阳能够晒到的地方统统可以认为属于太阳，只要出来跑一圈身上被太阳晒到的地方统统是属于太阳，而不是说只限于经络上的太阳经（足太阳膀胱或手太阳小肠经）。

那太阳受病时，病在表。当表没有解掉以后，《伤寒论》就有了顺序，然后比如说太阳一开始有三个方子——太阳中风、太阳伤寒和太阳瘟病。太阳中风是用桂枝汤来去风；太阳伤寒伤于寒的，是用麻黄汤；太阳温病是用葛根汤。如果解表的方法用得不对，没有用到经方来解表，用一般的方子，开些荆芥、防风等这种对身体来说是涮牙漱口的药，吃下去也不会冒汗，汗也流不出来，解不掉表，表证未解后病就会传。

当病一传往里传的时候，有两种可能在后面：第一个传到阳明经，阳明上面，这个阳明并不光是指手阳明大肠经，足阳明胃经；其实指的是腑，就是说这病进入阳明的时候，就是跑到肠胃里面去的时候，就呆在肠胃里面，不会再进入内脏，最多最远的地方，就是到达阳明，即到达腑。

但另外一种病，可能就是西医讲的病毒，那这病毒如果是某种原因没有进入阳明，而跑到少阳里去了，少阳就不能把少阳仅仅定义成足少阳胆经或手少阳三焦经，少阳是属于介于门枢，就是在《黄帝内经》上讲的门关来关去的中间轴，门轴就是少阳，是主开合的。

所以身体里所有开合的地方，通通是归少阳管。比如内脏有开有合，腑有开有合，皮肤有开有合，肌肉也有开有合比如运动。脏腑会开合才能循环嘛，包括血管、管壁里有瓣膜开合。如果血管没有开合的话，血就会倒流的。【延伸阅读郭生白说白<伤寒论>】

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六经辨证概述

刚才倪师讲到“六经辨症”的问题也讲到少阳的问题，【延伸阅读丙.国学堂--梁冬对话郭生白1-发现生命太美.丙.[《伤寒六经辨证》的统一]】而关于什么叫作六经，很多朋友虽然都听过，但一直不知道是什么意思。倪师先讲好少阳，然后讲一下什么叫作六经，这是一个基础问题。

刚刚解释太阳首先得病，得病后没有治疗好，就有两种发展可能进入阳明或是少阳，一旦进入阳明就到此为止，病就不怎么发展了。所以常常听到病人有便秘，有时候便秘三四十年还是在便秘的，这不会死人的，因为进入阳明经了。在中医经方家的《伤寒论》里讲——阳明无死症，得了阳阴不会死的，没有死证的样子。

另一个可能就是病毒进入少阳，进入少阳后在脏腑之间，在所有血管里一直游走，只要开合的地方都有它。如果在少阳没有合解，比如少阳合解的药是小柴胡汤，如果不知道用小柴胡汤，那病就会传到内脏去。首先进去就是足太阴脾经。在六经里当倪师讲太阴的时候，不见得就代表是足太阴脾经，或是手太阴肺经。一般温病家认为说病一进来就是肺，第一个就是温邪上肺，而经方家认为病一进来是在表，系统想法就不一样。当进入到太阴症时，就进入内脏了，内脏包括脾/肺都在内，这是代表内脏，不能说是在足太阴脾/手太阴肺的经络，而是在脾脏和肺脏上面了。

病进入太阴脾脏可能影响到胃口不好，或是腹满/胀满，而那进入太阴肺里就会有咳嗽，或是气喘/胸满。如果这种现象都没有好，病就要更往里面走，走到少阴的时候，比如心和肾的交应。如果说少阴再没有办法治疗，就进入到厥阴，厥阴就是肝，足厥阴肝脏，还有个手厥阴就是心包。

如果说病走到中医认为人体最里面脏是肝脏。举个简单例子，比如现在C型肝炎实际上，在临床上倪师治疗的时候，一直治疗到：其症状会从劂阴的症状，跑到少阴的症状，再跑到太阴的症状，然后跑到少阳的症状，最后结束的时候，治疗还是用桂枝汤解决。所以倪师从临床上可以看到，C型肝炎实际上是感冒病毒引起的，一直往身体里面走，如果没有把它挡住，就会停留在肝脏里。注：这里只是讲的C肝是由感冒病毒引起的。

很多的肝炎真的是血液传染，肝炎会传染。当看到这“六经”的传遍，先假设张仲景是对的，这是科学家的态度。治学问要这样子，不能说自己不懂，自己讨厌中医，张仲景这混蛋怎么可以否定呢？假设张仲景是对的，回头看临床上，的确看到病就是从表往里走，不但往里走，而且如果治疗的方向是对的，按《伤寒论》处方来，病就会回头，本来是少阴症，结果吃了药后变成少阳症，少阳症后变成太阳症，那就好了。

所以传遍经络的方向是来回的，不是只往里面走不会往回头走，除非用错药。为什么倪师赞成用《伤寒》《金匮》的经方？因为现在看起来，有经方可以阻断、阻止病再进。比如说病都到了少阴，赶快阻止；如果不阻止它，它就进入厥阴。病经历太阳、少阳、太阴、少阴四个阶段之后，所谓“六经”辨证经方，有开少阴症药，可是一般时方里就看不到少阴症的药。到了厥阴还是赶快动手，到了厥阴十之八九都是死症，都成了阴实（肿瘤）都是死症。手足燥劳者死，《伤寒论》里讲都是很多条辨都是哪些症状会死，其实已经讲变成阴实了。所以要在结病于太阳的话，如果一感冒就开始出手用太阳篇的药，也就是《伤寒论》里六经的辨证（症）里太阳篇的药。如果一开始在太阳就开始入手解掉的话，根本就不会有厥阴症出现，也就是说不会有阴实的现象出现。

“百病风之始”即所有的病都开始来自风。这时候再回头看《黄帝内经》讲的“百病风之始”讲还是对的。因为开始就是《伤寒论》讲的太阳症了，所以在太阳症的时候就要把病解决掉，它就不会遍传经。

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平常不得病，小毛病要及时治疗

刚刚讲也是当看到这个病才知道开始时就是风寒感冒，如果以现在西医学角度来看，免疫系统很强的人，就不容易得打癌症。一般来说得了癌症就是免疫系统不行了，才会得癌症。西医也是这样讲，可人的免疫系统如何增强呢？免疫系统查刚开始是感冒，结果中医经方针对感冒就把治好了，有时一剂，有时候六碗水煮两碗，第二碗都不要喝，因为第一碗喝完就好了，有时三-两个小时就好了，最长是隔夜就好了。就是这么快的效果，在这么快的恢复情况下，喝的药又不伤到正气。所谓药不伤正气，就是不会影响到身体抵抗力的问题，所以吃完中药后，不单单是感冒没了，自身抵抗力会增强很多。

因此有感冒了，就吃中药来解表治疗感冒的人，根本就按照中医经方的理论范畴来看，是不会得癌症的。因为其抵抗力强的原因，不要说癌症，感冒都不会得的。

梁冬同学就听说有些人是平常也不怎么得病，一得病就是癌症的呢？其实他平常是有病症的，自己不知道有病，其症状已经出现了，早就有症状了，但因为年轻或是事业心很旺盛，正在做事业，意志力强，人完全是靠意志的。意志非常地强盛，就一直在工作，一直在赚钱，其事业也非常的顺，然后家里非常和睦，就不会想到身体有病的问题。

然而等到事业做到一个阶段以后，身体的病已经变得很恶劣了。有时候失眠，每天失眠不晓得是病，以为是工作太劳累了或是有太多事情困扰睡不着，或者有笔订单没有接到要如何去处理这问题，以为自己在担心这些事情而睡不着。人真是很奇妙的，所以诸位一定要注意自己的身体，一定要记得讲的六大健康症状，这就可以提前预防很多事情的发生，因此每个人都要随时注意自己身体状况。