输尿管分段及输尿管结石超声表现

输尿管位于腹膜后，上起止肾盂，下终于膀胱三角，多数学者认为管径约0. 5-0. 7cm,狭窄部内径约0.2cm，全长20-34厘米。

正常输尿管正常情况下，输尿管在声像图上难以显示。

输尿管分为上、中、下三段，也可称为腹段、盆段、膀胱壁段。

1、腹段（上段）：起自肾盂输尿管交界处，止于跨越髂动脉处。

2、盆段（中段）：自髂动脉前方到膀胱后壁。

3、膀胱壁段（下端）：斜穿膀胱壁，止于输尿管开口处。

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输尿管有三个生理性狭窄部：

1、在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；

2、在越过小骨盆入口处（或越过髂血管处）；

3、在穿过膀胱壁处。

这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。

输尿管有结石、狭窄、囊肿、巨输尿管症、息肉、炎症、结核外伤、出血、恶性肿瘤等相关疾病。

输尿管结石相对常见。

输尿管结石典型临床症状：突发的一侧腰或下腹剧痛，向会阴部放射，同时伴有血尿、肾积水等。

典型超声表现：肾盂输尿管积水，积水的输尿管远端见强回声，伴声影，结石较小时可无明显声影。

输尿管结石一般均由肾结石向下移动进入输尿管所形成，结石可短期经过输尿管排出，或长期嵌顿在输尿管狭窄处。

结石下降过程中可因嵌顿引起输尿管痉挛，产生肾绞痛。输尿管结石只有在积水时才容易被声像图显示，结石回声见于积水输尿管的远端，呈弧形或圆形强回声，部分伴有后方声影。

泌尿系统实体解剖视频

（视频整理来源：解剖与生活）