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幽门螺杆菌（HP）是近些年来发现的上消化道疾病的重要致病因素，已知HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等上消化道常见疾病的发病都有一定的关系，但HP与胃食管反流病（GERD）的关系，目前尚无定论。但随着研究的不断深入，HP与胃食管反流病的关系在某些方面达成了共识。  HP对GERD的患病率的影响 大多的资料表明，HP在GERD患者中的感染率较正常人低，同时多数研究还表明，随着HP感染率的降低，食管的损伤会加重。随着社会经济的发展，GERD的发病率越来越高，而在高酸环境下，HP不易生存及定殖，因此GERD患者中HP感染率低。 HP对GERD发病机制的影响 HP可以影响胃内酸度早已得到证实。在对胃酸过低的病人根除HP后，胃酸分泌可以达到正常或者接近正常水平，但是HP产生的尿素酶分解尿素生成氨，氨中和胃酸，升高胃内pH值，可减少胃蛋白酶原的激活，进而减轻反流的胃内容物对食管的腐蚀。根除HP后，氨的中和作用消失，胃食管反流的几率增加。  HP对GERD治疗的影响 GERD是一种需要服用长期抑酸治疗的疾病，通常采用质子泵抑制剂抑酸，至于HP与质子泵抑制剂的抑酸效果问题，多数研究表示，HP可以提高质子泵抑制剂抑酸效果。可能是氨影响了质子泵抑制剂治疗期间的胃内pH，也可能是由于抑酸治疗，导致了HP在胃内的再分布，抑酸药物效果提高。经过证实，HP可以增强质子泵抑制剂对壁细胞及H+ /K+ATP的抑制作用。#胃食管反流病##幽门螺杆菌[超话]##中医#  |
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