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好多人，都有头疼的问题 发作时并伴随恶心呕吐 劳累或遇冷或女性经期时加重 其实辨证治疗一点也不难 《金匮要略》中温经汤就有很好的效果 我的大学同学头疼多年，一直没有引起重视，认为自己身体还挺好的，只是小毛病多了一些，平时会采用一些养生方法，但始终没有改善（养生≠治病，身体问题需要就医，切勿小病拖成大病）。她最近开始治疗了，并且对于药物的效果感到非常惊讶。 今天通过这个医案了解一下，中医辨证论治和整体观的重要性。 女性，38岁 主诉：偏头痛多年，右侧居多，严重时恶心想吐，经期前后与受凉容易引发。 证：遇冷脚腕膝盖冷痛，自感虚弱乏力，手脚凉，怕冷，气短心悸，不渴喜热饮，口干不苦，纳可，易胃胀，二便基本正常，月经量减少，眠差。舌淡润胖大，脉细弱略滑。 辨证思路： 病性：阴 病位：厥阴 方：温经汤 吴茱萸10当归15白芍15川芎15 党参10桂枝10阿胶珠12丹皮10 干姜6炙甘草6麦冬15姜半夏12 陈皮12焦神曲12 （马家驹老师处方） 温经汤出自《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治第二十二 问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 温经汤是一首著名方剂，因为叫“温经”，会误以为只能用于妇科疾患，从而限制了本方临床应用及发挥。这就需中医的整体观念和辨证论治了，只要是符合温经汤的病机和特点，那就可以用温经汤。 温经汤中包含了吴茱萸汤，吴茱萸汤是治疗阴寒内盛、水饮上逆而致呕吐、吐利、头痛等主症，温经汤在吴茱萸汤的基础上，加入半夏增强和胃止呕。因此可以推测温经汤亦多有呕、吐的消化道症状。 所以说，虽然叫温经汤，虽然没有治疗偏头痛的药物，但临床上对此类因为太阴病寒饮导致的头疼，却有很好的疗效。不是头疼一定就要活血，就要用天麻、赤芍、羌活等等。 医案仅供学习参考，不可擅自使用 转载于微信订阅号：做一代经方传人 |
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