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苦参矾石汤由“苦参24g，矾石10g，芒硝12g，花椒12g，土茯苓30g”所组成，是笔者多年临床诊治湿疹及脚气的经验方，亦是清热燥湿通阳的重要治病方，可治疗湿热阳郁证。用方治病，既可外用，又可内服，若是治疗湿疹及脚气，最好选择外用加内服。 足菌肿是指真菌或放线菌侵入皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼，形成诸多穿道及瘘管而引起的慢性肉芽肿疾病。根据致病原因分为真菌性足菌肿和放线菌性足菌肿。
夏某，女，47岁。有5年足菌肿病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：丘疹，脓疱，结节，足踝筋腱收缩，脚趾发凉，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔黄夹白腻，脉沉滑。辨为寒湿夹热证，治当散寒燥湿，兼清郁热。给予苦参矾石汤与鸡鸣散合方：槟榔15g，陈皮30g，木瓜30g，吴茱萸10g，紫苏叶10g，桔梗15g，生姜(带皮)15g，苦参24g，矾石10g，芒硝12g，花椒12g，土茯苓30g。6剂，水煎服，每剂煎2次，混合两次药液共1000mL，其中，每日3次内服，每服100mL，局部外洗2次，每次用350mL。二诊：脓疱减轻，以前方6剂。三诊：丘疹减少，以前方6剂。四诊：脚趾发凉好转，以前方6剂。五诊： 脓疱较前明显减轻，以前方6剂。六诊：丘疹消退，以前方治疗60余剂，诸症基本解除。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 【用方提示】根据脚趾发凉辨为寒，再根据脓疱、脉沉滑辨为湿，因口渴欲饮热水、苔黄夹白腻辨为寒夹热，以此辨为寒湿夹热证。方以鸡鸣散温阳散寒、行气化湿；以苦参矾石汤清热燥湿、利湿止痒。方药相互为用，以奏其效。 |
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