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四逆香佛二花汤在疑难病中的应用

 河南豫东中医馆 2021-11-09

四逆香佛二花汤系自拟方,由柴胡、枳壳、白芍、甘草、香橡、佛手、玫瑰花、代代花、黄苓、丝瓜络组成。本方具有疏肝理气,祛痰除湿通络之功。笔者以本方加减,用于久治不愈的疑难病证甚效。现介绍于下。

一、木肾

和某某,男,40岁。阴茎、阴囊麻木七八年,发病开始没有引起注意,一年后阴茎、阴囊麻木日渐加重,而且按之较硬,即到某院泌尿科检查。经过数家医院检查,一直未能确诊,后到中医科治疗,多以肾阳虚论治,服药达千剂,针灸数十次,始终没有一点效果。近半年多来,每次服中药后,不但无效,反见头晕心烦。细审其症,除上述所述症状外,并见胸胁苦满,咽喉部有异物感,吐不出,咽不下,连续咳嗽几声,有时突然暂时消失,不久又出现,舌苔薄黄,脉弦。综合脉症,诊为肝郁气滞,痰湿不化,心肾失交,固拟疏肝理气,化痰理筋,四逆香佛二花汤加减:柴胡10克,白芍10克,枳壳10克,甘草6克,香橡10克,佛手10克,玫瑰花10克,代代花10克,黄苓6克,丝瓜络10克,桂枝10克。先用开水浸泡半小时,再煎,至水沸后5~10分钟即可,去渣服。

服药4剂后,不但胸胁苦满、咽中异物感好转,而且阴茎、阴囊麻木大部消失,继服20剂而愈。

二、失语

袁某某,女,成人。因生气后,突感咽喉部有窒塞感,难于出气。某院耳鼻喉科检查后无异常发现。1周之后,逐渐发现说话困难,2周之后,完全失语。前后用针灸、西药、中药金噪利咽丸、清音丸、响声丸治疗两个多月,始终未见明显效果。细察其症,除咽喉窒塞感、失语外,舌苔黄白而腻,脉沉弦滑。综合脉症,诊为痰气郁结,湿滞不化,治拟疏肝理气,化痰除湿。四逆香佛二花汤加减;柴胡10克,枳壳10克,白芍10克,甘草6克,香橡10克,佛手10克,玫瑰花10克,代代花10克,黄苓4克,元参6克。

煎药方法同上。服药2剂后,咽喉室塞感减轻,并能说几句话。又继服20剂,诸症消失,言语恢复正常。

失语的致病因素很多,风热犯肺者较多,而因忧思郁怒或突受惊恐,所致气机郁闭而致失语亦不少见,然脉兼见沉弦滑是应用本方的要点。

三、失明

晋某某,男,49岁。因工作不顺心,连续几昼夜不眠,不想吃饭,继而两眼突然失明,经中、西药治疗一年未效。细审其症,除失明外,并见胸满胸痛,食欲不振,烦躁易怒,舌苔薄白,脉沉。综合脉症,诊为郁怒伤肝,肝阴不足,不得养目。治以疏肝理气,滋阴降火。四逆香佛二花汤加减;柴胡10克,白芍10克,枳实10克,甘草10克,香橡10克,佛手10克,玫瑰花10克,代代花10克,栀子10克,元参30克,钩藤10克。

服药20剂后,胸满心烦、烦躁易怒、食欲不振好转,视力微见好转,有时能见人走动,继服40剂,视力恢复正常。

失明的原因很多,但因暴怒惊恐,气机逆乱,或情志抑郁,肝失调达,脉络阻塞,肝阴不足,不能养目而致的失明较为多见,用本方确有殊功。

四、顽固性浮肿

常某某,女,30岁。一年多前,先发现手足憋胀,在某医院检查后未发现异常,未引起重视。半年后逐渐发现全身憋胀,轻度……

前医曾云:肥人气虚,肥人痰积,再结合浮肿乏力气短,认为此乃气虚痰积相结所致;又思脉沉弦,沉者,非气虚之脉,乃气滞之证。因而诊为肝与三焦气滞,水湿失运。治拟疏肝理气,化痰通络,调理三焦。投以四逆香佛二花汤治之:柴胡10克,枳壳10克,白芍10克,甘草10克,香10克,佛手10克,玫瑰花10克,代代花10克,黄苓4克,丝瓜络10克。先用开水浸泡上药1小时,再放火.上煎煮,至水开后10分钟,去渣,服用。一日两次,一次一煎。

服药3剂后,胸满腹胀,浮肿乏力,气短心烦,全身憋胀均好转。继服40剂后,诸证消失,月经正常。

本证浮肿用利水之剂而肿不消,今用理气化痰调理三焦之剂而憨胀浮肿均愈。正如《素问·灵兰秘典论篇》云:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”又肝肾居于下焦,肝气郁滞则下焦不行,三焦不通,故以疏肝理气,调理三焦,可使水湿得行,浮肿消退。至于用利水而水肿不消,此乃系治膀胱而未调理三焦之气耳。

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