慢性肾病饮食指导（二）

国家卫计委出台的《慢性肾病饮食指导》：（男性）标准体重＝（身高厘米－100）×0.9（千克）；（女性）标准体重＝（身高厘米－100）×0.9（千克）－2.5（千克）。当体重下降或出现其他营养不良表现时，应增加能量供给。对慢性肾病4期-5期患者，在限制蛋白质摄入量的同时，能量摄入需维持在146千焦（35千卡）/千克体重/天（年龄≤60岁）或126千焦-146千焦（30千卡-35千卡）/千克体重/天（年龄＞60岁）。按交换份为单位分配不同类别的食物有利于更好地将饮食控制执行下去。

什么是食品交换份？

说明各类食物提供同等热卡90千卡的重量，叫做1份食物交换份。也就是说每份各种食物都能提供90千卡热量，以便交换使用。简单地说，半两粮、一斤菜、一个蛋、一两肉、一杯奶、四片面包均是1个食品交换份。”具体的计算方法：

①计算标准体重。②计算每日所需的总热量：标准体重（公斤）×每日摄入能量标准（35千卡/千克）=全天所需总能量。③计算食品交换份份数：每日所需总热量÷90（千卡/份）=食品交换份数，据科学营养分配原则，合理分配营养素。科学的分配原则是碳水化合物占一日总热量的55%-60%，脂肪占一日总热量的25%-30%，蛋白质占总热量的15%-20%。在每日总热量相同（总份数相同）时，主食品种之间、主副食之间、副食之间、蔬菜之间、水果之间均可一份换一份。如，您可选择吃50克大米，或吃50克面粉；您也可选择吃70克饼干，或吃50克燕麦片；您还可选择吃50克瘦肉，或吃100克豆腐。

1份各类生主食：米、面粉、玉米、燕麦、干豆类等25克。

1份新鲜蔬菜：各种绿色蔬菜、各种菜瓜类、茄子、西红柿等500克；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔等200-350克。

1份新鲜水果：西瓜500克、其他约200克。

1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉约25-50克；禽肉约70克；鱼虾类约80-120克；鸡蛋1个。

1份浆乳类：约170克；220ml脱脂奶。

1份油脂类：15克花生米或核桃仁；25克葵花子、南瓜子；40克西瓜子。