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“超级抗生素”:万古霉素——抗革兰阳性菌感染的最后一道防线

 玉鸟欢歌 2021-11-10

追溯到1961年,在英国发现了令青霉素及半合成的青霉素甲氧西林束手无策“超级细菌”——金黄色葡萄球菌(MRSA)。此时,恰逢万古霉素问世,“敌我”狭路相逢当然是勇于亮剑者才能够战而胜之,万古霉素对于MRSA有效且不存在交叉耐药性,科学家在进行了MRSA的传代培养后又发现其对于万古霉素的诱导耐药性也很低。

目前,万古霉素在临床上的应用限于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的系统感染和难辨型梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染。常规采用静脉给药的方式,可用于治疗复杂的皮肤感染、血流感染、心内膜炎、骨关节感染和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所引起的脑膜炎等严重感染。此外,万古霉素口服吸收差,口服给药仅可用于重度难辨型梭菌性结肠炎。万古霉素常见的不良反应有过敏反应、注射部位疼痛,偶尔可见听力的暂时丧失、低血压、骨髓抑制、肾功能损伤等。

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