我在基层用经方-2021-11-11 作者:莫金乙 第327期 每日一期,每日更新 温馨提示:公众号修改了推送规则,加上公众号星标,第一时间收到推送。 患者,男,25岁,既往无特殊病史,因“头痛,胃痛1月”来诊。 患者自诉于一个月前,在无明显诱因下出现头痛,以后脑勺及两侧为主,头痛怕风,梦多,睡眠质量差,晚上需要上夜尿,伴有胃痛时有干呕,时有胸痛,自行吃川芎茶调散、奥美拉唑没有好转,要求中药治疗。 刻诊:头痛,遇风头痛加重,心下满痛,干呕,喜热饮,烦躁睡眠差,晚上小便多,胸闷满痛,无口干口苦,大便正常,舌胖大,水滑,脉沉无力。 中药:吴茱萸10克,党参30克,生姜15克,大枣10枚(剪开),姜半夏20克,茯苓30克,白术20克,两剂水煎温服,分温二服。 二诊:头痛明显好转,但仍有遇风少许头痛,心下满痛消失,胸闷满痛好转,无口干口苦,大便正常,舌胖大,脉沉无力。 中药:吴茱萸10克,党参30克,生姜15克,大枣10枚(剪开),姜半夏20克,茯苓30克,白术20克,两剂水煎温服,分温二服。服完两剂后诸证消失,并嘱忌生冷,饮料、水果等食品。 按语:患者头痛,伴胃痛,遇风加重,喜热饮,睡眠烦躁,小便多,舌胖大,水滑,此为太阴里虚寒,水饮上逆,治疗以吴茱萸汤主之,加半夏降逆,茯苓、白术健脾利湿,两剂收效,四剂痊愈。 《伤寒论》第378条:干呕吐涎沫、头痛者,吴茱萸汤主之。干呕或吐诞沬而头痛者,为寒饮冲逆的证候,吴茱萸汤主之。 吴茱萸辛温,《神农本草经》谓“温中下气、止痛、除湿血瘦”。伍以生姜、人参、大枣健胃止呕之品,故治胃虚寒饮冲逆、因食谷欲呕者,或呕而手足厥冷、烦躁欲死者,或干呕吐涎沫而头痛者,或呕而胸满者而收效。 莫金乙,一名普通的基层医生, 本人崇尚仲景医学,善用六经辩证,李可老学术结合,运用经方,纯中药治疗各种常见病、多发病,亚健康人群调理,做经方一代传人。、 |
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