锁骨下静脉穿刺

笔者根据自己的临床经验，以锁骨下静脉穿刺为例，整理了穿刺过程中的重点问题及并发症的处理等，希望对大家有所帮助。

锁骨下静脉穿刺置管术（Subclavianvein catheterization）

深静脉置管在神经重症患者中应用非常普遍，基层医院经常是麻烦麻醉科医生或者普通ICU的医生帮忙，其实每个医生自己会了也就不用求人了。

最近亲手进行了一例锁骨下静脉穿刺置管，顺便对相关知识进行复习，有一点点心得体会，可能有不恰当的地方，还望多多指点。

个人体会：锁骨下静脉位于锁骨内1/3后方，穿刺进针点不是最重要，穿刺方向和深度才是最重要，掌握穿刺方向的关键是穿刺针指向胸锁关节，不要超过胸锁关节上缘。其次就是熟悉锁骨下静脉的毗邻结构的空间位置关系（锁骨下动脉、臂丛神经、前斜角肌、肺尖和胸膜顶），熟悉这些解剖关系调整进针角度就会心中有数了。