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老话常说：“药若对症一碗汤，药不对症用船装。”说的就是中医看诊，须得先辨证，搞清楚患者的具体情况，然后对症下药，不要犯经验主义错误，要具体问题，具体分析。  譬如难自立，一见患者出现了这种情况，就从肾上找问题，却忽略了其他脏器的问题，比如说心和脾。 这时候有些朋友，可以就会有些不明白，难自立可不就是肾的问题吗？关心和脾什么事？别急，先听我讲一个以前接诊的患者，看完大家就知道了。 李先生，34岁，正值身体机能巅峰，平时功能也正常，因为工作问题，劳思多日，昼夜冥想，终于在一周后完成，本来打算休息休息，但身体却出了状况，无法自立，当时没有去看，一个多月后，恢复正常。 往后每次思虑劳作，过度疲倦的时候，都会出现难自立的情况，适当休息后，恢复正常。来我这看诊的时候，已经是第四次发病了，详谈后得知，他每日都神情忧郁，总感觉自己有大病，还吃过一些补肾之品，但效果不佳，经常觉得精神疲倦，记忆力减退，失眠多梦，食欲不佳，脸上没有血色。 我看他舌头，舌淡苔白，诊脉，脉细无力。  这就是患者的基本情况，我给大家来分析一下。患者出现难自立的情况前，曾经连续七天，过度劳累，当时没有治疗，休息了一个月后自己好了，然后每次思虑劳作，过度疲倦的时候都出现难自立的情况。从这段经历可以得知，让他难以自立的关键因素是，过度劳累。 有的人说，过度劳累也会导致肾虚的，难自立肯定是肾虚所导致的，别急，大家接着往下看。 见自己的身体出现了状况，就想着吃一些补肾之品，但却效果不佳，可见肾不是主要问题。 不是肾的问题，那是哪的问题呢？  是心和脾的问题！大家都知道宗筋要想自立，必须要有气血的充盈，就像是气球一样，你得往里面吹气才能鼓起来，要是不吹气，就会软塌塌的。 那么心和脾他们的功能是什么呢？ 中医认为，脾为仓廪之官，仓是藏原粮的地方，原粮也就是没有加工过的谷物，而廪是储藏半成品粮食的仓库，也就是加工米面的地方。 仓廪都是储藏粮食的仓库，脾呢，就是管粮食的，这里的粮食换到人体上来说，也就是营养，人要想活着，就需要粮食，人体要想健康强壮，就需要营养。 脾主运化，为气血生化之源，将我们吃进去食物，转化为营养精微，传送到各个脏腑器官，脾功能旺盛，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生精、气、血、津液提供足够原料，才能使脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉、皮、毛等组织得到充分的营养。 脾还统血，通过脾气来固摄血液，让血液在经脉中运行流淌。  说完了脾，再来说心。在气血方面，心主血脉，可以推动和调控血液运行，通过血液流动，将营养物质输送到全身各个部位。我们人体脏腑和心脉自身，要想进行正常的生理活动，少不了血液的濡养。 如果心气虚，没办法推动和血液运行，那么我们就无法正常的进行生理活动。 讲到这里，大家应该都明白，在气血方面心和脾的重要性了。  咱们说回患者的情况，患者过度劳累，损伤了心脾，导致心脾两虚，气血生化无源，血不养心，心气不足，难以推动血液循环，所以宗筋得不到气血充盈，无法自立。 休息一段时间之后，心脾养回来了，可以自立，但这只是一时之功，病根还没除，所以一疲劳过度，就会无法自立。 心脾两虚了，脾无法正常运化吃进去的食物，心也没办法推动营养去濡养脏腑器官。所以吃了再多的补肾之品，都无法被人体所吸收，所以效果不佳。  对于这种情况，应该采取补益心脾的治疗方法，于是我给他开了这个方子： 人参、黄芪、怀山药、莲子、五味子、远志、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、阳起石。 并在患者足三里、神门、肾俞、次髂处行针一次。 一个疗程后，宗筋得以自立，但坚韧度不够，这说明辨证明确，药已对症，守方继续服用两个疗程后，见效显著，能力基本正常，但仍有失眠、多梦、食欲不振的症状。  于是我在原方的基础上加合欢皮、珍珠母、薏苡仁、鸡内金，并针神门、足三里各一次，一个疗程后，患者症状痊愈，更胜往昔，随访至今，未再复发。 这就是我要给大家讲的，难以自立，不止是肾的问题，还有其他脏腑的问题，所以要先辨证再用药！#我来科普##健康##健康解密##中医# |
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