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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医肛肠病学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 文老师，是一个痴人。 我痴于中医的古老文化，又痴于将古老的文化，用现代的语言解读。 这件事儿，我不知道是否有意义。但是我至少知道，有很多读者朋友愿意随我的笔，来领略和学习中医文化。 这，就是我不断坚持和前行的动力。 而且，这种动力，已经足够强大。 现在，我想和你说说，中医里头治疗肛裂、便秘的一则经验。它很易懂，也很实用。 话说有这么一个男子，年46岁，医案记载姓王。初诊时间，是1998年的7月15日。 这个人，早在一个月之前，就患上了一次流感。当时，他发了高烧。 随着高烧不退，此人的大便就开始干结。一开始，他没重视。后来，流感好了，他排便的时间却逐渐延长，常常3到5天一次，大便质地十分干结。 结果，有这么一回，他酝酿了好几天之后，终于有了便意。他努力往下这么一使劲儿，忽然从肛门那里传来一阵撕裂般的剧痛，紧接着大便带着鲜红的血液而出。这给他疼得呀，龇牙咧嘴，苦不堪言。 怎么办啊？此人就投中医治疗。 刻诊，见患者舌红，苔黄燥，脉象滑数。肛肠科检查，确为肛裂。细问得知，平时腹胀作痛，口干，口臭，食欲差，小便发黄，总感觉自己身上烦热不堪，口渴，非得喝凉水不可。 面对这个情况，医家给开了一张方子。但见—— 火麻仁15克，大黄10克，枳实10克，厚朴12克，杏仁15克，白芍15克，地榆15克，槐米12克，生地15克，甘草6克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者应用以后，当天大便就有所改善。后来，随着排便状态的改善，其肛裂也日渐好转。最终，此患生活恢复正常。 好了，医案，就这么简短，我给你说完了。现在，我给你说说这里的道理。 其实，这个人的问题很简单，就是燥热内结，导致肛裂。 你看，此人最初是身患流感，出现了高热。 高热这个事儿，是容易伤津液的。患者随后出现的便干、排便间隔延长等现象，就是津液受损的写照。 然而，对这些，患者根本没重视。 于是，他肠燥津亏的现象就越来越严重。到后来，出现了严重的便秘。燥屎内结，腑气不通，所以患者腹痛。浊气上泛，所以患者口臭。里热伤津，所以患者口渴，爱喝冷水。燥屎内结难出，用力之下，就形成肛裂。你看看，这光景，多么惨烈。 总而言之，患者的肛裂，源于肠燥啊。 这个时候怎么办？肯定要滋阴润肠而通便。燥屎内结、肠燥津亏的局面被改善了，肛裂的好转就不在话下。 我们看看，当时医家用的什么方子—— 火麻仁15克，大黄10克，枳实10克，厚朴12克，杏仁15克，白芍15克，地榆15克，槐米12克，生地15克，甘草6克。 这里头，火麻仁、杏仁、白芍、生地，可以生津润肠，解决肠道津亏的问题。大黄、厚朴、枳实，这是在模仿大承气汤，用于通腑泻热。其中，大黄苦寒攻积通便，厚朴和枳实行气消胀除满。所有这些，都为了干一件事儿，让患者的肠道润泽起来，将燥屎彻底排出来。 在这个基础上，用地榆、槐米来止血凉血。全方就大功告成了。 可以说，这是用清热润肠法，治疗便秘、肛裂的验案，很有代表性。 其实，这个肛裂，在现实生活中还真就很常见。患者，常常伴随便秘。尽管造成便秘的原因，多种多样，但是肠燥津亏、燥屎内结，算是最常见的一种。患者之所以发病，有的和上文医案里的人类似，属于热病伤阴，有的则和先天体质和饮食不节有关系。 这个时候怎么办？上文医案里的方子，算是用药方案之一。当然，文老师在这里，不过是把业界前人的经验，简单解读出来而已，它不见得适合所有人。读者朋友看到了，觉得实用，就先收藏好，日后在中医师辨证指导下来借鉴、应用。文老师能做的，就是讲讲科普，完全达不到隔空开方子。 总而言之，对于肛裂来说，我们要清楚其源头，大概是什么。由此，我们可以避免走弯路。比如说，肠燥津亏者，就务必少吃辛辣，多吃果蔬，少碰热性食物。另外，要多喝水，保持身体水分的充足。当然了，这些饮食口味上的习惯，也的确非一天两天能改善的。 好的。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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