男女各有一份癌症筛查清单

如果给你一次进行癌症筛查的机会，你会做吗？

有些人还是选择“不会”，因为他们对其仍保留质疑：这么高的发病率，为什么每年还有很多人在体检时没有早点查出来？

其实，平日里的常规体检并不是所谓的癌症筛查。

癌症筛查，是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的一项身体检查。

很多癌症一发现就已经是中晚期，可能是因为他们选择的筛查方式不对。

那么，怎样才能知道自己应该做哪项筛查呢？今天我们就整理出了一份癌症筛查清单，男女都有，值得收藏！

普适高发癌

1.肺癌

（1）高危人群：

年龄40岁以上，合并以下任一项危险因素：

• 吸烟≥20包/年，或曾经吸烟≥20包/年，戒烟时间<15年

• 长期被动吸烟者

• 长期接触油烟人群

• 有职业暴露史（烟尘、有毒化学气体、石棉、铍、铀、氡、放射线等接触者）

• 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史

• 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史

（2）筛查方法：低剂量胸部CT

对于高危人群，尤其是年龄在55~80岁、吸烟至少30包年（每天1包、吸烟30年，或每天2包、吸烟15年）、过去15年一直吸烟或者戒烟不到15年，以及本人有恶性肿瘤病史或有肺癌家族史者，应每年做一次肺癌筛查。

而对于非高危人群，如果有条件可以做一次肺癌筛查，如果没有发现异常则不需要每年都做。

2.肝癌

（1）高危人群：

• 有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染

• 过度饮酒

• 非酒精性脂肪性肝炎

• 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物

• 各种其他原因引起的肝硬化

• 有肝癌家族史等人群

• 有以上风险因素，年龄＞40岁的男性风险更大

（2）筛查方法：血清甲胎蛋白（抽血）+肝脏超声检查

建议高危人群至少每隔6个月进行一次肝癌筛查，如果肝脏超声和血清甲胎蛋白筛查异常，那么还需要进一步做肝脏增强CT和肝脏增强MRI扫描等影像学检查来明确诊断。

3.结直肠癌

（1）高危人群：

• 有结直肠癌家族史

• 喜欢吃高油脂食物

• 长期便秘便血

• 患肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病

• 长期精神抑郁

• 长期熬夜

（2）筛查方法：结肠镜检查

对于高危人群，建议超过20岁后就开始做结肠癌筛查，每5年做一次；而对于非高危人群，建议从45岁起每10年做一次结肠癌筛查，直到75岁可停止。

4.胃癌

（1）高危人群：

年龄40岁以上，合并以下任一项危险因素：

• 有胃癌或食管癌家族史

• 患有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等各类胃部疾病

• 有幽门螺旋杆菌感染

• 饮食不规律，吃饭太快，爱吃腌制、熏制食品，高盐饮食、少食新鲜蔬菜等不良饮食习惯者

• 长期酗酒及吸烟者

• 长期情绪压力大、精神不佳者

（2）筛查方法：胃镜

建议超过40岁的高危人群都做一次胃镜检查，然后根据检查结果来确定以后的频率。

这里需要强调35岁以上的幽门螺杆菌感染患者，即使没有症状也应进行一次胃镜检查，以了解胃病状况。

女性高发癌

1.乳腺癌

（1）高危人群：

• 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者

• 30岁前接受过胸部放疗

• 长期精神压力较大、情绪不佳人群

• 有乳腺癌家族史

（2）筛查方法：乳腺X线

对于高危人群，建议从40岁开始每年进行常规乳腺X线筛查一次，55岁以后可根据具体情况选择每年一次或者每两年一次。

对于非高危人群，如果有条件的话，也建议每两年筛查一次。

2.宫颈癌

（1）高危人群：

• 有多个性伴侣者

• 过早开始性生活

• 人乳头瘤病毒（HPV）感染

• 有宫颈病变史

（2）筛查方法：宫颈细胞学检测+HPV检测

建议20岁以上有性生活史的女性均定期进行筛查，如果结果均正常，则常规筛查间隔3年；如果HPV呈阳性，需要12个月后复查一次；如果细胞学检测异常，则根据妇产科医生医嘱做进一步检查。

直到65岁，如果结果均正常则可停止。即使接种过HPV疫苗的女性，同样要按上述方法进行定期筛查。

3.甲状腺癌

（1）高危人群：

• 有甲状腺癌家族史

• 幼年头颈部放射线照射史

• 有甲状腺结节大于1cm，且生长迅速或伴有颈部淋巴结肿大

• 长期精神压力较大、情绪不佳人群

（2）筛查方法：颈部超声检查

目前建议高危人群每半年至一年进行一次颈部超声检查。

如果筛查出低危的甲状腺“微小癌”，在不愿意接受手术的情况下，可考虑3~6个月复查一次；如果病灶进展迅速，建议马上就医。

男性高发癌

1.食管癌

（1）高危人群：

年龄40岁以上，合并以下任一项危险因素：

• 来自食管癌高发地区

• 经常有上消化道症状

• 有食管癌家族史

• 长期抽烟、喝酒，喜欢吃火锅等烫食物

• 患有食管炎、食管溃疡等疾病或癌前病变者

（2）筛查方法：胃镜

对于高危人群，建议至少每两年进行一次胃镜检查。如果病理提示为轻度异型增生者，应每年一次；如果为中度异型增生者，建议每半年一次。

而对于非高危人群，若近期出现类似吞咽时胸骨后疼痛或吞咽哽噎感等上述食管癌早期信号中的一种或多种症状时，也应及时做胃镜检查。

2.前列腺癌

（1）高危人群：

• 年龄大于50岁的男性

• 有前列腺癌家族史

• 长期高油脂食物摄入、辛辣食物摄入、抽烟、喝酒

• 长期久坐不动者、经常憋尿者

（2）筛查方法：血清PSA检查（抽血）

对于一般男性，建议50岁后每年做一次筛查；如果有前列腺癌家族史，应从45岁起每年坚持做筛查。

癌症的筛查和早诊早治，已被公认为癌症防控最有效的途径。

虽说癌症筛查手段，并不是万能钥匙，但如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤还是可以治愈的。

希望每个人从现在开始重视自己的健康，科学合理地做好早期筛查！

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来源：妙手医生