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自1999年1月～２003年12月，我院采用苗药肥猪鸡血当归汤治疗风湿性肩关节炎300例，消痹止痛效果较好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组300例患者均系门诊病例，均经过理化检查确诊，男100例，女200例；年龄最小者20岁，最大者70岁；病程最短1个月，最长50年，肩关节疼痛280例，关节变形20例。 1.2 治疗方法 1.2.1 方剂组成 苗药肥猪鸡血当归汤(肥猪苗30g，血当归20g，鸡血藤15g，岩蔸藤15g，岩浆藤15g，三百棒15g，青风藤10g，松节10g，六骨筋10g，龙竹10g，白筋条10g)。 1.2.2 服药方法 每日1剂，每次120ml，1日1次，连服1个月为1个疗程，服药期间停用其他药物。 2 结果 2.1 疗效标准 以患者疼痛解除，肩关节活动正常，实验室检查：抗“O”、类风湿因子均为阴性，为治愈。服药1个疗程后，疼痛解除，关节活动正常，实验室检查为阴性，1年内未复发者为有效；服汤剂2个疗程，疼痛解除，肩关节活动正常，实验室检查抗“O”，仍阳性者为好转；服用3个疗程病症同前为无效。 2.2 治疗结果 300例服1个疗程好转120例，服2个以上疗程治愈的160例，服3个疗程无好转的20例，总有效率为93.3%。 3 典型病例 患者，男，48岁，1999年5月5日初诊。因手足各指(趾)关节及肘膝关节疼痛十余年，每逢下雨及梅雨季节疼痛尤甚，肩关节活动僵硬，旋转、前屈后展受限，肩关节周围肌肉萎缩。X线提示肩关节周围粘连。 查抗“O”阳性，RF阳性，C反应蛋白阳性，舌红苔白腻，脉弦紧，苗药肥猪鸡血当归汤治疗1个疗程，病情好转。1999年3月25日复诊，叙肩关节仍有间断性疼痛，关节活动渐趋正常，抗“O”弱阳性，RF(-)，C反应蛋白阴性，脉沉缓，病情好转，续服原方1个疗程，以巩固疗效。1999年4月三诊，病情痊愈，肩关节活动正常，实验室检查各项指标恢复正常，未再服药。1年后随访未复发。 4 体会 《内经》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，痹者闭也，经脉不通，关节不利。(1)肩关节炎病比较广泛。一般以50岁者好发，故又叫“五十肩”，治疗比较棘手；(2)笔者采用苗药肥猪鸡血当归汤，取其山中浓厚的山峦之气，集天地之精华，方中大量的藤木本药物均具有舒筋活络，活血止痛之功。中医认为“痛则不通”，经活血祛风舒筋活络，温经散寒通痹而达“通则不痛”之功。300例患者治愈好转280例，有效率可达93.3%，可见苗药的治疗前景十分看好，其临床应用有待我们进一步去探寻，以便进一步开发利用；(3)选择苗家独特的苗药治疗风湿性疾病，必将给风湿病患者带来治愈疾病的福音。(本苗药研究项目属国家中药管理局2000年立项，尚未验收项目。) 作者单位：445600 湖北咸丰，咸丰县中医院 |
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