|
带状疱疹在世界范围内流行，且其发病率在全世界范围内有逐年上升的趋势。这可能与很多国家步入老龄化社会、大量使用免疫抑制药物等原因有关。从个体层次而言, 带状疱疹给患者,尤其是老年患者生活质量带来了巨大的影响;从社会层次而言, 带状疱疹带来的质量调整生命年损失和社会经济负担也在逐年加重。 病原学三要素:传播源，传播途径，易感人群。带状疱疹病毒是传播源,疱疹科双链 DNA 病毒,主要经接触和飞沫传播,迄今只发现一种血清型。人是其唯一的宿主,具有亲皮肤、神经特性。基因组长约125 kb,拥有71 个开放阅读框,约编码67 种蛋白质。 带状疱疹病毒 带状疱疹病毒经呼吸道或结膜进入人体,初次感染可引发水痘,之后长期潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内。当机体免疫力下降时,潜伏的病毒再次被激活,沿感觉神经到达支配的皮肤,迅速增殖复制引起带状疱疹。 Laver BA. Herpes zoster overview: natural history and incidence [J]. J Am Osteopath Assoc,2009,109(6 Suppl2): S2-S6 带状疱疹皮损 皮肤的病变主要在表皮，水疱位于表皮的深层，在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体。真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。皮疹相应的神经节内表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎，神经节和神经后根剧烈炎症反应。 |
|
|
