小孩子脸上长白斑就打虫吗？真正的答案竟是这个！

你遇见过因小孩子脸上长白色的圆形斑块而来购买药物的家长吗？面对这类顾客你给他推荐什么药？你会怎么给他解释？

相信各位药店人都遇见过小孩子脸上长淡白色斑块的情况，多数人（不仅是药店人）都会认为这是小孩子肚子里面有寄生虫（蛔虫）了，应该要“打虫”，所以大多数时候都会推荐顾客阿苯达唑片、甲苯咪唑片或者磷酸哌嗪宝塔糖这类驱肠虫药物，但这样真的对吗？

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小孩子脸上长白斑，不是肚子里面有蛔虫！

我们一般常见的，小孩子脸上孤立存在的圆形或椭圆形淡白色斑块，学名叫做“白色糠疹”，是一种常见于儿童和青少年面部且具有一定自限性的皮肤色素减退斑，又称单纯糠疹，中医称之为“桃花癣”，但与桃花无关，主要是多发于桃花盛开的季节（也就是春季）。

白色糠疹的皮损主要表现为大小不等的卵形或卵圆形淡白色斑块，直径0.5~2厘米，斑块的皮损数目不定，早期为红斑或淡红色斑，逐渐转变为淡白斑，斑块表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，若经日晒后可能加重。白斑尤其以面部及额部多见，患者多数无自觉症状，少数可能会有轻度瘙痒感，经数月至一年后，斑块可自行消失。

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白色糠疹的发病原因

目前对于儿童患白色糠疹的具体原因还不是很清楚，可能与以下几点有关。

1.强烈或过长时间的日光照射；

2.维生素与矿物质的缺乏，如维生素B、C的摄取量不足；

3.营养不均衡，比如小儿挑食厌食；

4.皮肤干燥。

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白色糠疹的治疗措施

虽然说白色糠疹是自限性的皮肤疾病，但是多数家长还是会有一定的担心，因此，对于存在白色糠疹的儿童，我们建议采取以下措施进行治疗。

1.合理膳食，均衡营养。尤其应注意通过合理的饮食结构调整，改变小孩子厌食、挑食的毛病，多吃蔬菜水果，减少油炸、辛辣刺激性食物的摄入。

2.做好皮肤护理，保持面部清洁。一般建议外出后记得洗脸，洗脸后可适当的涂抹具有保湿、润肤作用的儿童专用润肤霜，保持面部的具有一定的湿润度，不干燥，同时避免使用碱性较强的肥皂洗脸。

3.外出活动时，避免太阳光长时间的照射，必要时选择适当的防晒措施，如防晒帽。

4.可以给小儿适当的补充儿童型的多种维生素矿物质片、B族维生素片。

5.必要时，选择弱效的糖皮质激素乳膏局部外用，如0.025%的曲安奈德乳膏。也可选择维生素B6软膏、硫软膏等。

注意将白色糠疹与白癜风、花斑癣区分

白癜风、花斑癣与白色糠疹具有一定的相似性，应注意区分。

白癜风的白斑十分明显，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区，白斑表面光滑无鳞屑，全身各部位均可发生。

花斑癣常发生于胸背部位，一般数量较多，皮损初起为以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，临近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。一般无自觉症状，偶有轻痒。

若不能明确判断白斑到底是哪一种疾病时，建议前往医院进行检查，以明确诊断。

最后，还说一句，无论小孩子脸上出现的是何种白斑，均与肠道寄生虫无关，而且现今人们的生活水平也大大提升，小孩子都是“精养”，它们感染肠道寄生虫病也是小概率事件了，真的没必要动不动就“打虫”......

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首发于：药店人公众号（ID：yaodianren520）

作者：刘力（执业药师）