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“白斑”不等于“白癜风”

 咀嚼莱根 2016-06-19



白癜风较常见,尽管不危害健康,但因为影响美观而对患者造成困扰,很多人一见到白斑,首先想到白癜风,实际上表现为白斑的皮肤病种类繁多,因为容易混淆,咨询的朋友很多,特别把常见的表现为白斑的皮肤病总结成文,希望对大家有所帮助!

白癫风

表现为色素脱失斑,典型的颜色像白纸一样白,周围色素较正常皮肤稍深,但早期白斑可以脱色不完全。


节段型白癜风:沿右面部呈单侧带状分布。

白癜风:大部分皮肤变白,仅剩少量正常皮肤(色素加深)

白癜风:引起头发变白,白斑上毛发变白是白癜风的特点之一,可帮助确诊。

白癜风:处于恢复期,白斑中可见色素岛。

三色白癜风:在白斑和正常皮肤间有一条颜色均匀的褐色带。还有四色和五色白癜风。

晕痣:发生在痣周围的白癜风,40岁以上多发晕痣,要排除其他部位有黑素瘤的可能性


贫血痣

与贫血无关,只是局部血管功能异常。为色素减退斑,只是色素变淡,不会像白纸一样白,多数出生就有,但也可后天发生,一般出现后不变化,不会进一步变大或变白。磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显。如果用玻片压迫,则白斑变得不明显。Wood灯检查:贫血痣消失。


贫血痣:磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显。


无色素痣

无色素痣常出生时或出生不久出现,可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)或漩涡状分布,表现为色素减退斑,不会像白癜风那么白,周围也没有色素增深,边界模糊不规则,常呈锯齿状。持续终生不变,不会进一步变白。


无色素痣:边界模糊不规则。

无色素痣:呈节段性分布,为色素减退,形成不规则,边界不清。


花斑痣

又称“花斑糠疹” ,由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常细薄的鳞屑,不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位,特别是胸背、面颈部,常多发,对称分布。当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例,发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查:呈淡黄色或淡褐色荧光。


(注:关于花斑癣可参考我文章《莫把“汗斑”当“白癜风”! --花斑癣的诊断及治疗》)

花斑癣:发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。

花斑癣:当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。


Bier斑( Bier spots)

又称Marshall-White综合征,由血管功能异常引起,好发于四肢,为直径1~2cm大的多发的淡白斑,周围皮肤正常或呈粉红色,肢体下垂时明显,抬高后变淡或消失。


Bier斑:为直径1~2cm大的多发的淡白斑,肢体下垂时明显,抬高后变淡或消失。


白色糠疹

又名单纯糠疹,俗称“桃花癣”、“虫斑”,但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3~16岁的儿童和青少年,可自愈。早期为红色或粉红色,后期呈淡白色,表面有细小鳞屑。常多发,也可单发。多见于面部,少量可发生于躯干四肢。病因不清,有些认为与糠秕马拉色菌有关。


白色糠疹:表现为呈淡白色,表面有细小鳞屑。

白色糠疹:面部最好发,但有时可发于躯干四肢。


特发性点状白斑和老年性白斑

这两种病可能是同一种病,均表现为针头至豆大的乳白色白斑,边缘无色素加深,在老年性白斑,白斑处稍凹陷。尽管表现为色素脱失斑(同白癜风),但一旦出现,大小不变,数量随年龄增加。


特发性点状白斑:表现为针头至豆大的乳白色白斑,常随年龄增多,但不增大。


炎症后色素减退(白斑)

常有在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓等损害部位。


硬化性萎缩性苔藓:表现为萎缩性瓷白色斑,表面微皱,呈羊皮纸样。


其他

除了以上常见的表现为白斑的皮肤病,还有很多,如斑驳病,白化病、对称性进行性白斑、伪梅毒性白斑及一些综合征伴发的白斑等。


白化病:表现为全身皮肤和毛发变白(已染发)。


     以上绝大多数表现为白斑的皮肤病,包括白癜风,其白斑对健康并无影响,仅在影响美观时才需要医治,对可自愈的,如白色糠疹,一般没有必要治疗。  

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