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很多中老年人群对耳鸣这一症候，相信不会太陌生。 还记得前些时日，随老师一起为一位老年耳鸣患者诊治。在诊断时，发现老人脉象有些沉缓，舌淡苔薄白；消化还过得去，就是食量不大好，睡眠也不是很好，平时总感觉有些乏力，脑袋也总是迷迷糊糊。这一迷糊，耳鸣就容易发作。 随后，老师就断定这不是上火，而是因为老人中气不足、中气下陷。因此，若是调治，就需要行补中益气之法。 但是，老人家属听后，不是很赞同。听其家属说，之前也有医家看过，说老人是因为肝肾相火。还说，若是火无法清下去，那么耳鸣就不会有好转。 而老师断言，患者必须得从补中益气的角度来调治。老师给出的组方也很简单，基本就是李东垣记载于《脾胃论》里的益气聪明汤。其组方为：黄芪四钱，人参两钱，炙甘草一钱，葛根一钱半，蔓荆子一钱半，白芍一钱半，黄柏一钱半，升麻一钱。 这其中，以黄芪、人参、炙甘草、葛根、升麻来实现补中益气、升发脾胃清阳的作用；以蔓荆子来 老人在服用后，二诊时，就已经见效，但效果不是想象中的那么明显。于是就调方，加大了升麻的用量，再将黄柏换成菖蒲。这次调方后，老人症状大大改善，耳鸣的症状都基本消失了，身体也不再像之前一样乏力。 拿出这个病案来分享的目的在于，想让大家明白。对于中老年患者来说，若是时常耳鸣，不要一味地想着是上火这一症候，还需多从脾胃角地度来考虑其病因病机。 当然，不可否认的是，肝肾相火偏亢，的确也是耳鸣的一大致病因素。但是，经过临床观察发现，年龄越大的患者，就越容易有脾胃上的问题出现。 这是因为，当我们的年龄越大，脾胃就越虚弱。而脾胃又居于中焦，生成我们所需的中气。而中气的主要作用在于，支撑我们身体各个脏腑的功能。若中气不能上致头面，那么我们的耳窍之内就会被浊气所侵扰。而直接所体现出来的就是耳鸣。 因此，我们只需要把中气升举上去，让这清阳之气充满我们的耳窍，那么自然而然耳鸣病就得以恢复。 回到上述所提到的老人，她脉象沉缓，身体乏力，食欲不太好，睡眠质量也较差。这很明显就是中气不足。 但很可惜，因为在我们的日常生活中，常有一些耳鸣患者。一旦耳鸣发作，他们首要做的就是去火。这样的思路是很不正确的，也是相当危险的。 当然，也有一些简单的自我调理之法。就比如说说艾灸耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴这四个穴来治标。在以艾灸足三里穴和中脘穴，可以治本。 |
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