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2019年10月1日周二，一位青岛朋友赵兄，为其母亲求诊. 赵兄： 周老师晚上好！我母亲91岁，咳嗽，憋气，胸腔大积水，这是CT报告，因为放假今天刚从医院取出来，我们全家震惊恐惧……想放弃胸腔大积水手术，我们都希望保守治疗，请你看看中草药有什么方子可以减轻憋气？我看了发过来的患者舌苔照片是舌质老，苔白略厚。 逐条分析： 我母亲91岁----年高，无论是实证还是外感，用药时都要注意阳气和阴液的固护。 咳嗽，憋气-----外感导致肺气不宣降或元气大虚都会咳嗽，二者也可以同时并存并互相影响走向恶性循环。 胸腔大积水------痰饮在胸肺，但不可以单独用化痰消饮的药，因为年龄太高，一定要有补气药来助化痰消饮。 舌质老----年高阳气和阴液不足的表现。 苔白略厚---气虚运化痰饮衰退。 综合分析：元气大虚兼元阳不足，上不能宣散痰饮，中不能运化痰饮，下不能通利痰饮，故而凝聚在胸肺成痰饮，痰饮阻碍气机升降自然会出现咳嗽，憋气。也就是西医所说的胸腔大积水。 综合辨证：元气大虚 兼有阳虚 痰饮不化 气失宣降 中医治则：大补元气 兼以温阳 消痰化饮 宣升降逆 方药选择：生黄芪 桂枝加杏仁厚朴汤 加葶苈子 生黄芪100克 桂枝30g 炒白芍30g 炙草30g 厚朴20g 炒杏仁15g 生姜45g（切丝）大枣12枚（去核）葶苈子20克（布包）水煮服用，一天一副，一天分三次服用，三副。 医嘱：服药时，同吃饭隔开一个小时，同西药隔开两个小时。 方义：生黄芪大补元气，桂枝即可补阳还宣升气滞，炒白芍滋阴补血收敛正气，炙甘草补气缓急，厚朴下气宽胸降逆，杏仁化痰止咳，生姜温阳化水饮，大枣补脾胃养血助运化，葶苈子泻肺行水，诸药配伍，大补元气，温阳消饮，化痰止咳，宣郁降逆，扶正不助痰饮，消痰饮不伤正，正适合91岁高龄的体和证。 2019年10月12日星期六，患者在微信群里发来感谢信息。 赵兄：周老师好！我母亲91岁，这几年的心电图及血液检查都挺好，这与多年坚持吃您的心脑血管膏方起着非常重要的作用。7天前咳嗽憋气的CT报告让我们全家震惊恐惧……放弃胸腔大积水手术，求救于你的三付中草药方后～病人的憋气咳嗽减轻，基本可以平卧睡觉，少量饮食，慢行自力。我们全家感谢您！感恩您！是否继续服用请您指教！ 我:效不更方，接着服用三副！ 后春节前，赵兄请我吃饭表示感谢，并告之其母亲吃药后，恢复得很好。 |
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