|
很多高血压患者在服用降压药物期间，可能会出现血压突然升高的情况，而且血压急性升高。 在我们临床上也经常会遇到，因为血压突然升高，可能会导致身体靶器官功能的受损，从而导致严重的后果，所以要引起我们的重视。 短期内血压突然升高，并且出现特异性症状，要考虑两种情况： 一种是高血压急症，一种是高血压亚急症。 高血压急症是指血压严重升高（血压＞180/120 mmHg），伴发进行性靶器官损害的表现； 高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害的情况。 高血压急症与高血压亚急症，两者的区别就在于有无新近靶器官的损害， 这些就需要我们详细的追问病史，同时结合相应的检查来判断。 如果考虑是高血压急症，需要马上到医院进一步详细检查，同时需要采取静脉给药的方式马上降压。 如果是高血压亚急症，我们可以通过这三种办法平稳血压。 第一，寻找使血压突然升高的诱发因素， 比如是否因为一些事情使情绪激动焦虑，这时候我们要尽可能使情绪平稳，同时缓解焦虑的心情，放松心情，这样就能够使血压逐渐下降至平稳。 如果有糖尿病的患者，要监测血糖看是否出现了低血糖， 如果同时伴有心慌，出大汗，要监测血糖，排除低血糖引起的血压突然升高。 还有就是疼痛引起的血压升高， 比如天气突然变凉，关节受寒，出现了关节疼痛，或者外伤引起的骨折疼痛， 这时候就要服用相关的药物，或者止痛药物缓解疼痛，血压就能逐渐平稳。 还有一种诱因，很容易被我们忽视， 就是我们在工作期间，经常有来院的患者，血压非常高， 有的是患者年纪太大了，自己表述不清楚，但是经过检查，患者小腹部膨隆，表情痛苦，叩诊检查小腹部呈浊音， 这是因为一些老年男性有前列腺增生肥大，引起的尿液储留，尿液在膀胱中储存，无法排出，使患者血压突然升高， 这时候及时将尿液导出来，血压就会逐渐下降至平稳。 所以，高血压患者平时服用降压药物，血压比较平稳，突然出现血压升高的情况，要看一看是否有以上的一些诱因导致的血压突然升高。 第二，就是让患者安静休息，不要过于紧张，血压也会有所下降， 这时我们可以舌下含服卡托普利一片，因为舌下静脉丛丰富，舌下含服吸收快起效快， 但切忌不要用硝苯地平片舌下含服，因为硝苯地平片降压强度比较大，血压骤然下降会引起脑部急剧缺血缺氧，容易诱发急性脑缺血，从而引起脑梗塞的发生。 如果血压增高的同时，心率比较快，在90次/分以上，我们可以舌下含服美托洛尔一片， 要注意监测血压，使血压在24到48小时内逐渐降至160/100mmHg，之后逐渐过渡到口服长效的降压药物来控制血压，使血压在1到2周内达标。 第三，我们也可以选择在原有降压药物剂量的基础上，临时加用一片降压药物。 因为我们普遍服用的降压药物都是常规剂量，一般没有达到最大的治疗剂量。 所以在原有的剂量上，再临时加上一片，可以使我们的血压逐渐下降，避免血压升高所带来的急性事件的发生。 以上就是高血压患者，血压突然升高，我们可以通过这三种办法来平稳血压。 |
|
|
