一、临床路径的定义是什么? 临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础,以规范医疗行为,保障医疗质量和医疗安全,提高医疗效率,控制不合理医疗费用为主要目的。 二、科室质量与安全管理小组的职责是什么? 1、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长、质控医师组成,科主任是科室医疗质量第一负责人。 2、在医疗质量管理委员会和职能部门领导下,负责本科室医、护质量控制工作,定期召开议会,讨论并组织落实质量与安全管理及持续改进任务。 3、负责制定科室质量与安全管理工作计划并实施;制定科室质量与安全工作制度并落实;制定本科室质量与安全管理培训计划并实施。 4、对本科室质量与安全管理指标进行资料收集和分析,运用质量管理方法与工作进行持续质量改进。 5、每月对科室质量与安全进行检查(不少于一次),对相关质控指标进行分析,提出整改意见并在全科通报。 6、科室质量与安全管理小组各项工作要做到有记录,并定期向医院反馈本科室质量控制工作。 三、外科质控指标 1、住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。 2、手术后并发症例数。 3、手术后感染例数(按“手术风险评估表”的要求分类)。 4、围术期预防性抗菌药的使用。 5、单病种过程(核心)质量管理的病种:小儿间隔缺损,先天性巨结肠,先天性髋关节脱位。 信息来源: 西安市儿童医院
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