天冷了，中老年人出现这5种表现，可能是心梗在敲门！及时就诊

连续5天了，每天都有心肌梗死的患者入院！

最严重的没能抢救成功，较严重的发生了心衰，大部分都还在监护室。

我们一直科普，一直在告诉大家，大部分心肌梗死是有先兆的。如果这些人能看到这些科普，那么大部分的心肌梗死就能预防，大部分心肌梗死就不会发生，可是大家太忙，没时间看健康科普，有点时间还得娱乐休闲。

天气冷了，中老年人如果出现这5种表现，那么要高度怀疑是心肌梗死在敲门：

一、心肌梗死的5大信号：

1、胸部或心前区疼痛最有可能是心绞痛

胸部疼痛或心前区疼痛是心肌梗死最常见的表现，所以现在很多医院都设立了“胸痛中心”，其实就是为了能成功抢救更多心肌梗死患者。

心肌梗死的胸痛一般呈压榨样疼痛，或闷痛，疼痛常常是拳头大小，甚至更大范围的疼痛，有时候会像左肩膀放散。有时候还会伴随胸闷憋气、大汗淋漓等。如果这种胸痛或心前区疼痛持续15分钟不缓解，那么就要怀疑心肌梗死了。这是坐好好躺好，不要乱动，立即拨打120。

如果这种胸痛或心前区疼痛，并非持续15分钟，而是阵发性，也就是一阵一阵，每次就几分钟，最常见就是3-5分钟左右，尤其是活动、运动、劳累、干活等等情况下发生或加重。休息几分钟就能缓解，那么这时候要怀疑是心绞痛，也得及时就诊。

心绞痛就是心血管严重狭窄了，如果不及时正规治疗，就可能会发生血管堵塞，也就是心肌梗死。所以心绞痛其实就是心肌梗死的预兆，如果心绞痛持续15分钟不缓解，那可能就已经发生了心肌梗死。

2、其他部位的疼痛也可能是心绞痛

很多人多次发生心绞痛或心肌缺血，但就是未引起他们的重视，为什么呢？

就是因为大部分人以为心脏病就是心脏难受或心脏疼痛，其实并不是！心绞痛或心肌缺血常常不表现为胸痛或心前区疼痛，而是其他部位的疼痛。

比如头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛，都有可能是心绞痛，如果持续15分钟不缓解，或伴随胸闷憋气、大汗等不适，那么就可能已经发生了心肌梗死。

这些疼痛，并不会按压疼痛，也就是说上述部位的头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛；用手按压并不会疼痛。而是自觉疼痛，且也是多在活动、运动、劳累、干活等情况下发生，每次持续3-5分钟，休息后能缓解。这时候要高度怀疑是心绞痛，需要立即就诊。

心绞痛不仅仅是心前区疼痛，还可能是头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛。

3、胸闷憋气也是心肌缺血也是心绞痛

如果说上述两个表现都是疼痛，大家可能还比较好理解，因为心肌缺血会引起心绞痛。那么接下来我们要说的是胸闷憋气，当我们胸闷憋气的时候，常常会认为是肺部不好。

其实很多心肌缺血可能表现为胸闷憋气，这种胸闷憋气如果是发作性，每次3-5分钟，最多10分钟左右，多在运动、活动、劳动、干活等情况下发生胸闷憋气，休息几分钟也能缓解，那么就要高度怀疑是心肌缺血心绞痛，需要立即就诊。

如果胸闷憋气持续15分钟不缓解，伴大汗或伴频死感或喘不过气来，那么就要怀疑已经发生了心肌梗死，必须拨打120。

4、脖子发紧也可能是心肌缺血心绞痛

心肌缺血还有一种常见的表现，那就是咽部紧缩感，啥意思呢？就好像有人掐住自己的脖子喘不过气来。发作特点也是多在运动、活动、劳动、干活等情况下发生，每次几分钟就能缓解，或者伴随一块石头压在自己胸口的感觉。这些都要怀疑可能是心肌缺血心绞痛。

如果这些症状持续15分钟仍不缓解，那么就要怀疑可能发生了心肌梗死。

5、突然出冷汗也可能是心肌缺血心绞痛

莫名其妙的突然觉得不舒服，出冷汗，而且用别的原因无法解释，那么也得考虑是心肌缺血心绞痛。持续的浑身冷汗，就要怀疑是心肌梗死了。

当然如果是运动后出汗、太热了出汗、或者一吃饭一喝水就出汗，那属于正常现象；还有一种情况是平时自己就爱出汗，做了相关检查没事，那也不属于心肌缺血。我们说的是突然的莫名其妙地出冷汗。

二、如何进一步确诊心绞痛或心肌梗死？

当我们发生上述5种情况的时候，需要做一份心电图，如果是持续15分钟的上述5种表现，那么做完心电图如果是ST段抬高，或ST段严重压低或完全性左束支传导阻滞，那么基本上就能确诊是心肌梗死了，必须马上抢救。（有部分患者还需要结合心肌酶的表现才能确诊心肌梗死。）

如果上述表现持续时间只有几分钟，做完心电图并没有典型的心肌缺血的表现，也不能排除心绞痛，这时候需要有经验的心血管医生结合患者的具体情况，给出一个诊断。如果症状不典型，或医生不能给出准确的诊断，那么还需要配合多份心电图或冠脉CTA或冠脉造影等相关检查，看看有没有心血管狭窄。

三、如何预防心绞痛或心肌梗死？

90%的心肌梗死能预防！

我们说90%的心肌梗死都能预防，就是今天科普的重点。我们上面说了出现这5种情况，要高度怀疑是心肌缺血是心绞痛，需要立即就诊。您立即就诊了，经过正规治疗，就会大大降低心肌梗死的风险，就能预防心肌梗死，这就是预防心肌梗死的最后一道关。

所以每次心绞痛可能都是心肌梗死在报警，但大家要知道心绞痛并不只是心前区疼痛，心肌缺血心绞痛还可能是上述5种表现。

那么如何预防心绞痛呢？

心绞痛的本质就是心血管严重狭窄，也就是血管内斑块加重了。斑块破裂就会形成血栓，就是心肌梗死，预防心绞痛就是预防心肌梗死，预防心绞痛就要预防斑块。

斑块形成的原因包括：高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、酗酒、不运动、不健康饮食、肥胖、不规律作息、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等等。

这些高危因素都是可以控制的，控制上述这些高危因素，就是预防斑块，就是预防冠心病，就是预防心绞痛。这就要求我们积极正规地控制三高，远离烟酒、坚持运动、控制体重、健康饮食、规律作息。

对于已经发生的斑块，要在医生指导下评估是否使用阿司匹林＋他汀，因为阿司匹林＋他汀能预防斑块加重，预防斑块破裂。

当然对于明确的冠心病，必须使用阿司匹林＋他汀，并根据具体情况要控制血压、血糖、血脂、心率，甚至要扩血管、控制心绞痛等等治疗，才能预防心绞痛的发生。

总之，天冷了，注意保暖！一旦出现上述5种表现，不能忽视，不能大意，至少至少去做一份心电图找个医生看看，切莫忽视心肌梗死的报警，酿成悲剧！

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