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我在基层用经方-2021-11-17 作者：莫金乙 第333期 每日一期，每日更新 公众号：我在基层用经方 温馨提示：公众号修改了推送规则，加上公众号星标，第一时间收到推送。  患者，女，21岁，因“发作性皮疹、瘙痒1个月”于2021年10月20日来诊。 患者于一个月前开始出现发作性皮疹，瘙痒，皮疹来得快，去得快，皮疹高出皮肤，抓痕性红疹，发作时吃抗过敏药，时有效，时无效，被诊为荨麻疹，去医院打针治疗，不效，反复发作，来诊，要求中医治疗。 刻症：皮疹，抓痕性红疹，瘙痒，无发热，无恶寒，无头痛，无口干口苦，有纳差，心下胀满，月经量少，时有一月三次，大便硬，三到四天解一次大便，舌质淡，嫩，齿痕舌，舌苔白腻，左右三部脉沉细无力。 中药：当归、白芍、茯苓、生白术、泽泻、川芎、蝉蜕、防风、白蒺藜，黄芪、干姜、半夏，党参、炙甘草，中药7剂，水煎温服，日三服。 二诊：服以上七剂中药后，不再出现瘙痒和皮疹，吃药期间未见月经来潮，无口干口苦，食欲一般，大便硬好转，两天一次大便，舌质淡，嫩，齿痕舌，舌苔白微腻，左右三部脉沉细无力。 中药：当归、白芍、茯苓、生白术、泽泻、川芎、蝉蜕、防风、黄芪、干姜、党参、半夏，炙甘草，中药7剂，水煎温服，日三服。继续调服。 三诊：服以上七剂中药后，没有出现瘙痒和皮疹，月经来潮，量适中，五天干净，有血块，无口干口苦，食欲好，大便硬好转，一天一次大便，舌质淡，嫩，舌苔白微腻，左右三部脉沉细无力。 中药：当归、白芍、茯苓、生白术、泽泻、川芎、黄芪、干姜、党参、半夏，炙甘草，中药7剂，水煎温服，日三服。继续调服。 按语：荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。 结合患者的症状四诊合参，在我们六经角度是属于太阴血虚水饮证，患者除了皮疹，还有一个很重要的症候就是月经量少，一月行经三次，舌质淡，嫩，齿痕舌，舌苔白腻，左右三部脉沉细无力，综合分析是血虚水饮，冲任不固，也就是以前说的血虚皮疹。 患者还有一个很重要的症候就是心下胀满，纳差，大便硬，三到四天一次，患者瑞有大便硬，但结合患者舌脉，病不符合阳明里热证，这是太阴病里虚寒，中焦不运所致。 用药分三组药，第一组是血虚水饮证，用了当归芍药散加黄芪，养血活血。第二组药是理中汤加半夏，温太阴，运中焦。第三组药是蝉蜕、防风、蒺藜，用在祛风止痒。总体三诊满意收效。  莫金乙，一名普通的基层医生， 本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，李可老学术结合，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。 |
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