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中医范畴内，“辨证论治”可谓是“高级概念”之一，它是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。辨证施治凝聚了中医诊断病情、治疗疾病过程中的智慧，是由老中医在长期的行医中，不断地使用和总结出来的，可以说是中华医学的智慧的结晶。 而在历史长河中，中医衍生了多个门派，辩证的方法自然也是五花八门，随着临床不断实践总结，现在在临床中常用的辨证方法大概有以下几种：八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等等。俞老根据自己多年的经验，总结出了十大辩证，而其中占据重要位置的，也是耳熟能详的——脏腑辨证，那么今天就来给大家介绍一下。  脏腑脏腑，首要的便是区分脏与腑，在中医范畴内，五脏为心、肝、脾、肺、肾，其特点为实质性器官，主要功能是化生和贮藏气血精津液；六腑为小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦，其特点是为空腔性器官，其主要功能是受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕。正如《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。 脏腑辨证又可以细分为脏病辨证、腑病辨证及脏腑辨证，它是以藏象学说为基础，同时又蕴含了八纲辨证，因此在临床上运用十分广泛，其中，脏病辨证又居重要的位置。 想要熟知脏腑辨证，首先要了解的便是脏腑的生理、病理功能，下面简单介绍一下五脏的生理功能： 1、心：心为神之居、血之主、脉之宗。生理功能①主血脉；②主神志。 2、肺：肺为魄之处、气之主。生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节；辅心调节气血运行。 3、脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意。生理功能：①主运化；②主升清；③主统血。 4、肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。生理功能：①生疏泄；②主藏血。 5、肾：先天之本，藏志，腰为肾之腑。生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气。 了解了脏腑的生理功能，我们便可以推断当其出现问题时会有什么样的表现，比如肺功能下降除了呼吸系统的症状外还会影响体内的水液运行，也会引起小便少等情况；脾功能下降可以引起大便问题外还容易影响清气上升，会出现头脑不清的症状等。 而后我们就将脏腑与八纲辨证进行相匹配，得出更为详细更为精准的判断，比如心功能下降多伴有心悸，而心阴虚则会在原有症状上增加一些阴虚的表现，比如心烦、失眠、盗汗等等；肾虚往往伴有腰部不适，若肾阳虚则会有寒象，如手脚怕冷、小便清长等。 脏与脏之间、腑与腑之间、脏与腑之间又有这不一样的联系与影响，因此也能指导我们更进一步地辨证，更精准地判断疾病，从而治疗。  需要注意的是，中医范畴内的脏腑并不等同于现在科学中十分明确的“器官”，而是具有相对应功能的一个人体部位，这样说有些抽象？其实用三焦来解释就很明确了，在现代医学范畴内是找不出“三焦”这个器官的，但在中医范畴内，三焦却是具有通行元气，运行水液等重要作用的一个脏腑，其他的脏腑也是如此，因此，在学习脏腑辨证时不要局限于具体的“器官”，而更要有发散的思维，了解其本质！ |
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