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有个患者，据他描述，情况很是“麻烦”，一个四十几岁的大老爷们有强迫症，一身毛病，怕这怕那的。后来他连看见白大褂都害怕，真是没招了！我想，这未必完全是情绪和心理的问题。 他来时我一看那状态，确实是十分瘦弱，脸色也晦暗无光。好在我那儿不像医院诊室，我也没穿白大褂，他的警惕心小了些。据问诊了解，患者42岁，平时一向性格压抑沉闷，不爱跟人交流，胆子也较小。再加上半年前目睹妻子的背叛，给他带来了强烈打击，之后便一直痛苦焦虑。 本以为时间会抚平一切。可没想到，竟然落下病根。整日自说自话，絮絮叨叨。看到什么都抵触，声音大点也害怕。且怕光、怕高、怕黑。夜里睡不好觉，心里发慌，头晕，浑身没力气。 我看了看他的舌象，舌红，少苔无津。 于是我问：“有没有上火便秘，或腰酸腿软、功能障碍情况？” 他迟疑几分钟才回答：“都有。” 这就对上了。 我没再多说什么，只是叫他按我开的方子用一段时间。方药：太子参、天冬、麦冬、丹参、玄参、瓜蒌仁、生地、白芍、炒枣仁、柏子仁、珍珠母、合欢花、远志、砂仁等。 结果过了半个月，这患者竟主动找我说话，反馈称睡眠和心悸有所好转，且便秘也有所减轻。 接着我根据原方适当加减，前后调养了两个月，反馈睡眠平稳、心悸消失，自言自语和恐惧心慌的感觉都有所减轻。 后来他问我：“大夫，当初我谁都不相信的，无论中医西医，可真没想到，中医也能治心病？” 其实啊，从中医的角度看，所谓心病，也不是无根可循的。 我给你说说这背后的道理。 当初西医诊断说他是心理疾病，属于强迫症。这毛病听起来可大可小，但在中医看来，都是神志问题。 神志问题与什么有关？那就是心神。他的毛病，就是心神不安。 你看，此人舌红少苔。舌红，说明有热，少苔，津液亏少，说明体内虚热迫血而行，阴血不足，就有虚热。 心悸心慌、入夜不能安眠，此为典型的心阴不足，心神不安。至于说大便偏干，那更是一身阴液不足的体现了。 一旦有腰膝酸软、头晕耳鸣、功能障碍问题，必然与肾阴有关。 肾主腰膝。肾阴不足，腰膝失养，所以酸软乏力； 肾藏精，肾精亏虚了，功能也会随之下降； 精生髓，脑为髓海，髓海失养，那就是头晕耳鸣。 因此，我才可以确定，他的问题不只与心有关，而是心肾阴虚。 确定了病因，就可以按照滋补心肾之阴的方向去解决了。 此方运用的，其实就是以经方天王补心丹作的化裁。主方重在滋阴养血、补心安神。将原方人参换成太子参，去掉辛温伤阴的当归、利水伤阴的茯苓，加上合欢花、珍珠母等安神镇静之物。 天冬、麦冬、太子参滋阴益气，玄参、生地滋阴清热； 瓜蒌仁清热，白芍凉肝。 这几味药，基本就构成了滋补心肾之阴的治疗基础。 然后，用炒枣仁、柏子仁来养心血，安心神，用珍珠母镇静安神，用远志和合欢花醒神悦志，用砂仁来行气和胃消胀，以防诸药滋腻之性。 如此，心肾之阴得以补充，心血得到滋养，心神当然就安定了。 今之所以跟大家分享这个案例，重点不在于方子，而是希望更多人明白一个道理。 多数人处在这个压力极大的环境之中，心理出现问题，不要藏着掖着，而要勇于面对。千万不要认为心理问题“不要命”，尤其是男士，不该对此怀有一种抵触甚至嘲讽的态度。 中医看心的问题，往往看得层次更深，不同体质症状和病因，造成的影响都有区别。如你也有类似情况，建议及时进行辨证调理，切勿乱用照搬。 |
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