|
本文理论依据：《中医方剂学》 大家好，我是中医范军铭，三甲医院副院长，今天给大家说说强迫症。  医案：男，48岁 1、病人沉默寡言，自卑，性格内向、胆小、沉郁。 2、因某件事受强烈刺激后，心中焦虑不安。 3、畏惧剪刀菜刀、还自言自语，怕光、怕高， 4、夜里睡眠不好，心悸心慌，头晕，脑子里头还总有声响，腰膝酸软，大便偏干。 他曾做过检查，确诊为强迫症。但是经过用药治疗，效果一般。  后来，他在别人的帮助下，求中医治疗。 刻诊：舌红，少苔无津。 我就给开了一张方子 组成： 生地、合欢花、远志、太子参、丹参、珍珠母、砂仁、白芍、炒酸仁、玄参、天冬、麦冬、瓜蒌仁、柏子仁、  结果如何？ 患者用药后，心悸和睡眠有好转，大便不那么干结了。 经过多次调方后，调养了2个月，患者睡眠、心悸都好了。畏惧剪刀和自言自语也有所减轻， 即便还是有点害怕还是能控制自己的。 我叮嘱再服用1个月巩固一段时间，医助回访后，目前生活已经恢复正常了。  来说说这背后的原因？ 这位病人曾经做过西医的诊断，是强迫症。 强迫症听着比较复杂，但中医讲：这个是神志问题，就是心神不安。 心，藏神，心神，是主宰人神志活动的最高指挥官。  什么原因导致他心神不安呢？心肾阴虚。 你看这人舌红，苔少。舌红，因热少苔，津液不足，很明显是阴血不足而有虚热之态。 此人腰膝酸软，头晕目眩，涉及肾脏。肾主腰膝。肾阴不足，腰膝失养，所以酸软乏力。肾藏精，精生髓，脑为髓海。肾精不足，髓海失养，故而头晕脑鸣。因此，此患肾阴不足。  患者心悸，夜不能寐，典型的心阴不足，心神不安。至于大便干结，是阴液不足的表现。 再看看开的方子： 合欢花、珍珠母等等安神镇静之品。 天冬、麦冬、太子参滋阴益气，玄参、生地滋阴清热。 瓜蒌仁清热，白芍凉肝。这几味药，基本就构成了滋补心肾之阴的治疗基础。  炒枣仁、柏子仁来养心血，安心神， 珍珠母镇静安神， 用远志和合欢花醒神悦志， 用砂仁来行气和胃消胀，以防诸药滋腻之性。  如此，患者心肾之阴得以补充，心血得到滋养，心神当然就安定了。包括失眠、心慌、恐惧等问题，也就迎刃而解了。 可以说，这是利用天王补心丹，治疗强迫症的一张生动案例。  文中配伍，务必要在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不宜不经辨证而盲目照搬。若证属痰热扰心者，用这滋补心阴肾阴的方子，那就坏了。  |
|
|
