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今天这篇文章跟大家聊聊带状疱疹的后遗疼痛。 带状疱疹后遗疼痛就是带状疱疹好了，但疼痛还在。 在中医看来，引起疼痛的原因，背后还有更深层的原因。 先讲一张真实的医案故事。 有一个姓乔62岁的男子。 在一年多以前，患过带状疱疹。经过治疗疱疹没了，痂皮脱落。前后也就是一个月的时间。 皮肤表面看上去好了，但患者的疼痛感还在，还有愈演愈烈之势。一年多过去了，疼痛感比当初严重许多。 患者用过维生素，用过各种止疼片，也用过中成药，效果都不是很好。 家人带他找到当时的著名中医临床家段行武前辈。 段师是中华中医药学会外治分会常务委员，博士研究生导师，在当代中医皮肤病治疗领域，是比较权威的人物之一。 刻诊，脉沉而细涩、舌质暗红而少苔。大便偏干，烦躁易怒，嘴巴里很干，晚上睡觉不好，左侧面颊和口角还有麻木感。 段师开了一张方子。—— 秦艽，桃仁，红花，地龙，天冬，麦冬，川芎各10克，鸡血藤，元参各15克，没药，五灵脂（包煎），酒军各6克，生地20克，蜈蚣3条。 水煎服，一共开了15剂。 结果患者服用以后，疼痛感有所减轻，大便不干，心态和情绪稳定许多。再原方酒军去掉，继续投用20剂。 最后患者诸证悉平，病痛完全缓解。 首先患者的舌脉舌头暗红，脉象涩。是典型的淤血之态。舌暗红是淤血阻滞，血运不畅，瘀而化热。淤血阻滞，脉道不畅，引起脉涩。 有淤血，人就会疼痛。不通则痛！那就去化解淤血。 患者的其他表现大便偏干是说明缺少阴液。口干舌燥是说明缺少阴液。舌苔偏少是说明阴液亏虚，无法上潮舌面。脉象偏细是说明阴液亏少，无法鼓舞脉道。 患者还有明显的阴虚症候。身体里缺少水分。 在中医理论中，淤血的形成往往离不开一个因素，就是阴津水分的亏少。阴津是血液的组成部分。阴津少，血液得不到滋养，它就会不充足。血液在流动的时候，容易形成瘀滞。 要想活血化瘀，把已形成的淤血解除，一定要有充足的血量。血量大，如河水奔腾，什么样的瘀滞都被冲开了。要想增加血量，就必须滋补阴津。让充足的阴津可以随时参与到血液的生成和流动中去。 就一定要滋补阴津和活血化瘀并举。 段师开的配伍里头，桃仁、红花、鸡血藤、没药、五灵脂、川芎，都是活血化瘀的。生地、元参、天冬、麦冬，是滋补阴津水分的，同时也有清热之效。蜈蚣可以通经，大黄可以泻热通便，解决便干的问题，秦艽可以祛风，其辛散之性，可以辅助气血的运行。 其中，川芎药性往上走，在这里还充当着“向导”。可以把其他药材的药性往头面上引领。患者的疼痛处在面颊和前额。 患者阴液充足了，血量充沛了，淤血被化散了，疼痛的深层原因就被解决了。 血不足，所以痛不停。这在此案例中，有了非常明确的体现。 这个配伍是针对阴虚血瘀型带状疱疹后遗疼痛患者的有效用药方案。就是既有血瘀的症候，也有阴虚的症候。在这个基础上，皮损疼痛处在躯干部位的，属病在肝经，加元胡和香附。痛在头部，加川芎和蜈蚣。大便不通，加酒军。大便溏，加砂仁、山药。辨证不属阴虚血瘀有热的，就必须另当别论了。比如证属肝经湿热的人，不应该这么用。 平时生活中，要戒熬夜，戒辛辣，戒烟酒，戒过嗜热性厚味食物。都可以伤阴津。阴津受伤，血量不充分，就容易形成瘀滞、疼痛。这个是符合病因病机学的科学论断的。 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。  汉方医学 从古至今名医名方医案分享。 178篇原创内容 公众号 戳原文，免费领名师课程 |
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