|
今天这篇文章跟大家聊聊肝气儿顺不顺的事情。 先讲一张医案来说明。 有一个50岁的女子。 便秘持续了整整十四年！粪便如羊粪球一般，苦不堪言。 十四年前曾患过胆囊疾病，接受过胆囊切除术。手术前后服用西药。手术后大便就开始燥结难解了。五六天，甚至七八天，才大便一回。 实在没招了，就用蜂蜜水、大黄水、当归芦荟丸来通便。这类东西越用，便秘越重。 十几年前胆囊切除了，但上脘仍然疼痛，好像手术没做利索一样，而且是阵发性的剧痛。疼得受不了的时候，患者甚至得肌肉注射药物才能缓解。 思来想去，患者决定看中医。 看的是当时四川中医名家傅灿冰老先生。生于1917年，早年学文，后来弃文从医，历任四川省中医研究所所长等职务。 刻诊，脉弦数，舌苔薄黄，舌质红淡而偏紫。大便结秘，手脚心发热、口苦、喜欢热饮、心情急躁、入睡困难、食欲不振。 傅灿冰前辈开了一张方子。但见—— 当归，白芍各15克，金铃炭，茵陈，荷叶各12克，郁金，黄芩，木香，枳壳各9克，胡黄，酒军，甘草各6克，金钱草24克。 水煎服。 结果患者用药10多剂后，诸证大减，特别是14年之久的便秘，得到完全解决。 肝气通，病无踪。肝气要是不通，什么病都来闹你。 患者最初因为胆囊疾病，切除胆囊。 中医认为，胆囊有病，属病在肝。肝胆互为表里，相提并论。肝胆之气不调理顺当，就算把胆切除一百遍，也未必管用。 患者的发病，一定因为肝胆之气异常。从种种表现和经验来看，肝胆湿热郁积的可能较大。西医用切除胆囊的办法，造成了病灶虽然解除，但疼痛依然存在的尴尬。 结合患者就诊时的状态看，患者的肝胆是有湿热郁滞的问题。 患者脉弦数、苔薄黄、舌红淡紫。脉弦就说明肝郁，肝气郁滞不平。脉数就说明有热。苔薄黄舌红就说明有热。舌淡紫就说明在肝胆异常的情况下，患者开始气血运行滞涩，有了血瘀之态。 肝胆湿热耗伤津液，造成患者便干便秘。 肝胆之热伤及心肾之阴，虚热循经来都手脚心，导致手脚心发热。胆气上逆，就口苦。肝魂不安，入睡就难。肝木克伤脾土，导致胃纳不佳、食欲不振。肝主情志。肝胆有郁火，情志不畅，所以脾急躁阴。 患者为什么用大黄水、当归芦荟丸之类的凉泄之品去治疗便秘，没有效果？苦寒之品容易遏制肝气。火热之邪被憋得越来越多，越拉越重，不得发越，导致便秘越来越重。 这些都是肝气不通引起的。肝气不通，因为肝胆湿热郁滞，日久热邪横逆。 就要疏肝清热、理气活血。 傅灿冰老先生开的方子里头，木香、郁金、金铃炭，可以疏肝泻热、理气止痛。 金钱草、茵陈、胡黄连、黄芩，可以清肝经湿热。 枳壳和酒军，可以泻热通便，让热邪随大便而去。 当归和白芍可以柔和肝体，濡养肝血，辅助肝恢复畅达之性。当归还有润肠通便之能。白芍可以凉肝泄热。 荷叶可以升发清阳，理肝胃之气。 患者的肝郁得解，湿热得化，热邪得散，肝魂得安，一系列的毛病，包括便秘，都解决了。 肝气顺了，啥都顺了。 生活中，有很多患有胆囊疾病的人，具备易怒、烦躁、便干、便秘、入睡难等问题。有些如医案里患者一样，胆囊切除了，还是不舒服。这个时候梳理肝胆，理气活血，就是好办法。 有胆囊炎、胆结石等肝胆疾病的患者，不要完全照傅灿冰老前辈的方子去用。每个人的证型不一。我们不能盲目照搬。 肝气不通，会惹来很多麻烦事儿。肝气通了，一团乱麻也就解开了。这是一种重要的思路，值得借鉴和参考。 本文理论依据：《中医病因病机学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 |
|
|
