|
案例作者：张行舟@行健 2021年9月，我岳父刘氏发烧39度并寒颤，扶床则床颤抖不停，送仙桃市人民医院拍CT，确诊患肝胆结石，肾结石，并浓度血症，入ICU一个星期重症护理，后转入同济做了多部位微创手术，行肝部分切除，胆肾碎石及取石手术。住院一个月后出院。出院的近20天，胸部一直隐隐作痛，时而中、高烧，入市医院CT复查手术伤口处有血瘀形成的肿块，又有浓度血症倾向，另饮食不佳，大便正常，小便频（夜尿十余次），吃饭时鼻漏不断。 诊断：术后气血双虚，痰湿重，肾阳虚。 我拟开方：四物汤+四君子汤+瓜蒌薤白半夏汤化裁＋茜草（活血止血止痛）。当归10g、芍药12g、地黄12g、川芎9g、人参9g、伏苓9g、白术9g丶黄芪40g、甘草6g、栝蒌实12g，薤白9g、半夏9g，茜草9g，鳖甲12g，黄酒70ML，大腹皮9g、丹参9g，附子9g，炙干草6g，干姜6g。请教唐导妥否？唐导告诉我宜加入蒲公英、郁金、牡丹皮、黄芩则更好。可见原方对肝胆清热解毒考虑不足，立马改进上方。 先行五剂试试，服第四剂后上述诸症减轻，鼻漏停止，新增后背痛症状且尿频改进不大。考虑肾阳不足，肝阳也不足，致膀胱气化无力及后背痛，上方加桂枝9g，山萸肉qg，芍药、茜草各增量至12g。再行五服。上述诸症皆愈。 再次感受到中医的神奇力量，在此特感谢恩师唐万和教授教诲！ |
|
|
