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8同样感觉嗓子里有东西,你怎么知道是食道癌,还是“有痰”→后者患者虽然也咽喉不适,但是在吃东西的时候畅通无阻,更没有痛感,可食道癌患者的异物感,在吃东西的时候特别明显

 有缘者可网诊 2021-11-19

(本文为原创文字!)

本文理论依据:《临床肿瘤学》

论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎各位读者。

今天这篇文说,咱们来聊聊常见的恶性肿瘤——食道癌。

顾名思义,食道癌,一定是食道里面长了恶性的肿瘤。既然如此,必然是感觉吞咽的时候不舒服了。但是,恰恰就是这个“吞咽的时候不舒服”,让很多人犯了难:明明患的是食道癌,却完全没在意。

闲言少叙,先看病例——

一女子,年57岁,最近一段时间总感觉吞咽东西的时候比较费劲,嗓子里似乎有个东西,怎么也咽不下去。但是这个感觉,在持续几秒钟之后,就消失了。所以,她一直没在意。

另外,除了进食,平时在做一些吞咽动作的时候,也会感觉到咽喉部位的异物感。但同样也是转瞬即逝。对此,该女子认为,一定是嗓子里“有痰”引起的。

此后不久,该女子接受单位体检。结果被怀疑食道部位有肿瘤。该女子觉得不可思议——虽然最近嗓子里确实不得劲儿,但是自己在着急上火的时候嗓子不舒服的现象,已经有好几年了,怎么可能会是肿瘤呢?结果,经过进一步检查,她真的被确诊为食道癌。从开始出现症状到最后确诊,已经有好几个月的时间了。

事实上,像这样的患者,在临床上是比较多见的。他们把两件事情弄混了,这就是早期食道癌的症状,和“咽食管神经官能症”。

什么是“咽食管神经官能症”?它指的是患者总感觉咽喉部位“有痰”,有东西吞不下去,即有异物感。中医管它叫做“梅核气”。还有的医家称之为“癔球”。咱们很多老百姓,尤其是南方人,所感觉到咽喉部位有痰、嗓子发紧,有阻塞现象,其实很可能属于“咽食管神经官能症”。这些,和食道癌早期是非常相似的,都是咽喉部位有异物感。很多食道癌患者在这个问题上犯了迷糊,错过诊疗时机。

实际上,两者之间还是有差别的。“咽食管神经官能症”产生的咽喉不适,在情绪紧张、压抑、失眠 、生气、疲劳的时候加重。食道癌患者的咽喉不适,没有这个规律。此外,最重要的,就是看吃东西的感受。“咽食管神经官能症”患者虽然也咽喉不适,但是在吃东西的时候畅通无阻,更没有痛感。可食道癌患者的异物感,在吃东西的时候特别明显。抓住这个特点,我们就不难辨别了。

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