 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《方剂学》、《中医内科临床治疗学》 你好，我是中医人，文君然。 前些日子，我遇上一个邻居。他跟我反映一件事儿。我觉得，有必要和大家聊聊。 什么事儿呢？他就感觉自己最近啊，屁股上半部总是发凉，而且腰部连带着发麻。 你说痛吧，还谈不上多痛，但是给人的感觉就是不舒服，发木，一大片的凉。那种感觉，就好像被什么东西给蒙住了，罩住了，特别难受。 他问我，这是怎么回事。 我见他舌苔白腻，就告诉他，我没有设备，做不了检查，因此没法告诉你确切答案。但是，从中医的角度说，这个情况要考虑痰注木痛。这是常见腰痛症候的一种。中医用二陈汤加减会奏效。  这人听了，将信将疑，表示这几天就去医院做个检查。 看着他的背影，我忽然想到，在他身上发生的问题，很有代表性，值得一说。 在现实生活中，确实有大量的患者，腰部臀部麻木、发凉、冷痛、沉重，特别不舒服。症状在阴雨天可能较重。 这时候，我建议你看看自己的舌苔。你看舌苔，是不是白腻而厚的。 然后，你看看自己的全身症状，有没有咳嗽痰多、头晕头胀、恶心、食欲下降、胸闷、心悸心慌等症状。身体是不是超重或者肥胖。 还有，就是你的脉象。这样的人，容易出现沉滑的脉象。 如果上述几个要点基本吻合，那我建议你，一定要考虑所谓痰注木痛这个问题。 到底什么是痰注木痛啊？它就是腰痛症候的一种。这种人的腰痛，不是气滞血瘀，不是你着凉了，而是痰湿之邪，下注腰间臀部，导致的不适。 痰湿之邪，在我们体内，它哪儿都去。它完全有可能下注到腰间、臀部。痰浊这东西，黏稠，属阴邪，伤阳气。所以它往往会“罩在”身体局部，影响阳气的升发、气血的运行。这时候给人的感觉，就是局部麻木、发凉，甚至有感觉迟钝的倾向。阴雨天或者寒冷刺激，会让症状加重。 痰湿除了下注腰间，还会到别的地方。上犯于心，则心悸。困于中焦，则欲呕。上犯头面，则头晕头胀。舌苔白腻，脉象沉滑，这些都是痰湿内蕴的表现。  这时候怎么办啊？首要的事儿，就是把痰湿化掉。 怎么化？二陈汤配上香附子。这是我以前看我老师用过的办法—— 制半夏、橘红各15克，茯苓、香附各9克，炙甘草4.5克。这个是标配，可以有加减增损。 这里头，半夏、橘红、茯苓、甘草，是二陈汤的配伍。二陈汤，为《太平惠民和剂局方》中的配伍，有燥湿化痰、理气和中的作用。其中，半夏燥湿化痰，橘红行气除湿，茯苓健脾利湿。这个被看成是中医“治痰总剂”，临床应用几率特别大。 而对于痰注木痛的患者来说，问题不是出在痰湿太盛吗？既然如此，那就化痰湿。所以，半夏、橘红、茯苓、甘草这样的配伍，就比较好。 在这个基础上，加一个香附来行气止痛，就比较周全了。 可以说，这个配伍，化痰行气除湿之力强，止痛之效弱，更适合腰臀部位麻木、发凉之感强，但疼痛之感弱，同时伴随重坠不适，以及痰湿内蕴的其他症状者。舌，必然见舌淡苔白腻，脉，必然偏滑。阴虚有火、气虚血虚之人，不能用。  总之，这个是小经验，我写出来，供读者朋友借鉴参考吧。 说起来啊，人上了年纪，腰臀部位的疼痛不适，是常见的症状。中医在这方面，是比较有心得的。早年，我在研究阅读冷方南教授所著《中医内科临床治疗学》的时候，就了解到，风湿痹阻、寒湿浸淫、湿热留恋、气滞郁痛、淤血刺痛、以及肾虚劳倦等，都可以引发腰痛。治疗的时候，也是用辨证论治的思维来进行。可以说，妙趣生生，令人流连忘返。以后，有机会的话，文老师会继续分门别类地，为您详细解读。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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