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54岁的王女士患有高血压、高血脂，最近经常头晕，特别想睡觉，到医院去进行治疗，经过彩超检查发现王女士的颈动脉存在斑块，斑块长度6毫米，厚度有1.3毫米，已经不算小了。 医生经过询问，得知王女士家族有心脑血管疾病史，她的父亲就患有高血压及冠心病，而且王女士已经绝经，这样的话，斑块更容易长大，危险程度明显要比其他患有颈动脉斑块的患者高。  随着社会老龄化进程的加快，我国颈动脉斑块更加常见，约有1/3的成年人颈动脉都存在斑块，且颈动脉斑块的发病几率，会随着年龄的增长而升高。特别是患有心脑血管疾病、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病的患者，都是颈动脉斑块发病的高危人群，要注意定期做彩超检查。 目前人们还不太了解颈动脉斑块，特别是很多人在得知自己存在颈动脉斑块时，会特别慌张。颈动脉斑块与高血压，糖尿病等疾病相比，不一定一经确诊，就必须服药治疗。具体的治疗方案，还要根据斑块的位置和大小进行分析。关于颈动脉斑块的一些知识，希望大家通过这篇文章能够有所了解。  一、颈动脉斑块是怎么形成的？对人体有什么危害？颈动脉斑块其实就是颈动脉出现粥样硬化，随着人年龄的增长，伴随喜欢吃高脂肪、高蛋白食物，抽烟酗酒，家族心血管疾病史等原因，会在双侧的动脉管壁内膜上逐渐沉积一层脂质成分，逐渐形成动脉硬化斑块，如果堆积过多，患者血管的弹性就逐渐减弱、变硬，最终过大的斑块会引起患者血管壁内膜狭窄。 颈动脉斑块好发于颈部动脉的起始段以及“Y型”的分叉处，由于这些地方血管内血流速度较慢，承受压力更大，脂类物质更易堆积。  目前颈动脉斑块的发病机制还尚未明确，但大部分的研究发现与以下四方面原因有关： 首先，血管内脂质水平的升高。如果人体血脂成分偏高，脂质成分就更容易沉积于颈动脉处形成斑块。 其次，人体的凝血机制。血小板如果聚集在颈动脉内膜上，会引起中层平滑肌增生，形成肌源性泡沫细胞，内膜基质受挤压向内迁移，引起血管壁的狭窄。 第三，炎症反应。血管中的泡沫细胞会引起炎症因子在动脉血管内大量聚集，进一步加快斑块的形成。 第四、颈动脉血管受损。在病毒、细菌、吸烟或其他作用下，颈动脉血管的内皮细胞受损，损伤部位也会发生一系列的炎症反应，引起内膜的增厚。 除了以上原因，体内钙盐的过度沉积也会导致颈动脉出现局部的钙化，进而增加斑块形成的几率。 有研究显示，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1mm，心肌梗死的危险就会增加10%-15%，脑卒中的危险就会增加13%-18%。颈动脉是人体脑部供血的重要通道，我们应该了解颈动脉斑块引起的症状，才能及时进行治疗。  二、患有颈动脉斑块有哪些症状？当颈动脉斑块较小时，患者一般不会出现明显的症状。但是如果斑块的面积过大，阻塞血管严重，会引起大脑出现相关的症状： 1.脑部缺血症状 脑部缺血症状，是颈动脉斑块造成的最常见的症状，患者会感觉头晕目眩，头重脚轻，且持续时间较长。另外患者有明显的一侧头疼，由于血管受压迫，所以这种疼痛是带有节律性的。长时间的头晕头疼，脑部缺血，还会引起记忆力下降、失眠多梦。 如果颈动脉斑块持续增长，情况进一步加重，患者会出现眼前一黑，短暂性的晕厥，持续时间很短，之后会恢复正常。  2.眼部缺血症状 眼部缺血多伴随脑部缺血症状同时出现，患者在较短的时间内出现视物模糊、视力下降，眼前发黑等，持续时间也不会太长，过后会自行恢复。 3.短暂性脑出血发作 短暂的脑缺血，患者局部的神经功能也会受到影响，出现一系列短暂的临床症状。 患者可能出现短暂的单侧的肢体在感觉或运动上障碍，一侧肢体不听使唤，伴随麻木感，肢体不灵活，无法伸直甚至完全不服从大脑指挥。或者单侧眼睛在一瞬间完全看不见东西，出现失明。 大脑皮层语言中枢也可能受损，患者突然出现失语，或说些别人不能理解的话，或不能听懂别人说的话。也有可能突然出现，在吃饭或喝水时无法吞咽，引起呛饭呛水，要特别留意。 4.缺血性脑卒中 这属于颈动脉斑块的严重症状，因为以上的正常，还有恢复的可能，而一旦出现缺血性脑卒中，则无法挽回。颈动脉斑块分为两类，一类是稳定型斑块，另一类是不稳定的易损斑块。如果不稳定性斑块脱落入脑，就可能引起缺血性脑卒中。  缺血性脑卒中，也就是脑梗死，患者一侧肢体出现永久性的障碍，不能说话，严重者伴随无任何意识的昏迷症状。缺血性脑卒中，是颈动脉斑块最严重的症状，一旦检查出现影像学特征，那么患者下半生将会痛苦的度过，所以要尽量将病情控制在前期，尽早进行就医。 三、应该如何治疗颈动脉斑块？在日常生活中，患者如果出现头晕头疼，一过性视野黑朦，单侧肢体突然出现活动障碍等症状，有可能是颈动脉斑块导致的，要及时到医院就诊。 在询问患者病情以及是否有心脑血管家族史后，医生要根据系统的检查结果，确定颈动脉斑块大小、类型、是否会引发病变等可能，才能确定下一步的最佳治疗。 一般治疗可以分为药物治疗、手术治疗和生活方式干预。 药物治疗就是针对不同患者合并其他病症的具体病情，进行相关的降压、降糖、降脂或抗血小板治疗。高血压一般从常用的5类降压药中选择；糖尿病选用二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、格列类等降糖药；高血脂选用他汀类药物；针对血小板聚集，要结合临床，选用阿司匹林等抗血小板聚集的药物。  通过药物治疗，可以降低颈动脉生成新斑块的几率，但是无法消除已经形成的颈动脉斑块。 绝大多数的颈动脉斑块是不需要进行手术治疗的，但如果斑块位置特殊，造成颈动脉狭窄，严重影响大脑的血液供应时，可以选择颈动脉内膜剥脱术或支架植入手术。 生活方式干预治疗，就是要远离可能引发高血压，高血脂，糖尿病等慢性疾病的危险因素。  饮食上要控制高热量、高胆固醇、高糖高盐食物的摄入；戒烟戒酒，远离可能引发颈动脉斑块的诱因；进行适量的有氧运动，控制体重，保持健康的体型；心态要豁达开朗，不要斤斤计较，用轻松愉悦的心情，应对每一天的生活。 四、如何预防颈动脉斑块的发生？颈动脉斑块产生后，会造成动脉狭窄，轻则导致大脑供血不足，出现一系列的脑缺血症状；重则出现脑梗死，这就显得预防颈动脉斑块尤为重要。 在日常生活习惯中，要避免食用不健康的食物，每天饮食要清淡，保证足够的蔬菜、水果、谷物、海产品、豆类等；保证良好的作息规律，不熬夜按时休息，多做户外运动，控制好血糖、血压和血脂。  重视定期体检，有条件的每年进行一次体检，不要认为这是浪费时间和金钱，定期全面的检查，可以及时掌握身体的健康状态，各项检查结果，在疾病的发生发展过程中，都占据着很重要的意义。 总结：颈动脉斑块属于动脉粥样硬化的一种，但有其特殊性，在临床上如果诊断出了颈动脉斑块，患者莫要慌张，配合医生进行积极的治疗，将病情控制的最轻，才是最有必要的。 |
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