 清·周学海在《读医随笔》中云：“医者善于调肝，乃善治百病。”表明肝在人体中的巨大作用，同样肝在甲状腺结节的发病中也起着非常重要的作用，这是由于人体内气机的升降以及气血津液的运行均有依赖肝的疏泄功能。 因此，从肝论治首当其要。 本病治疗以疏肝健脾为原则，肝气疏则气机通畅，脾气健则痰湿可化，痰气皆消，瘿病自愈。  临床上常用一方，可疏肝健脾治疗此类甲状腺结节患者，名为逍遥散，出自《太平惠民和剂局方》。 药方选用：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。 方中柴胡疏肝解郁、调达木气，为君药；当归甘辛苦温，为血中之气药；白芍味酸微寒，补血敛阴，得柴胡，一散一敛，调达肝气；当归、白芍和柴胡相配伍，既能补肝之体又能助肝之用，使血充肝柔，共为臣药；以白术、茯苓、甘草健脾除湿、益气补中，为佐药；生姜辛以散邪，温以暖中，薄荷散肝郁、清肝热，二者共为使药。 诸药合用，肝气疏、脾气健、阴血复，气血兼顾，肝脾同调，全方共奏疏肝健脾养血之功效。  辩证加减： 有气滞明显加香附、陈皮、川楝子等； 痰湿严重加陈皮、姜半夏、浙贝母等； 瘀血严重加川芎、三棱、莪术、桃仁等； 郁而化火加栀子、玄参、黄芩等。 最后简单说一下，最近总有网友评论说我写文章钓鱼，骗流量，对于这件事我还是感到比较难受的。来百家号上创作写一些东西，本来是想分享给大家一些关于甲状腺、乳腺方面的知识。 因为平时门诊遇到的比较多，很多患者都是来自农村的患者，文化程度不高，接触到的健康知识科普更是少之又少，到了医院基本上都属于中晚期了，本来就穷，一场病下去亲戚朋友借一圈的钱，看着是真的心酸啊。 虽然，近些年大家不管是城里的，还是农村的，接触网络多了，了解到了一些方方面面的东西，但对于甲乳结节专业上的东西总不如医生这么了解，很多人迷迷糊糊去医院，迷迷糊糊做完检查，医生三两句说完了，你可能也没听懂。明明做完检查了，接下来该怎么办？你也不知道。说这个也不是怪医生，患者太多也没办法。 在网上发东西，就是想让一些没地方问、不知道该怎么办的患者看到，知道自己下一步该怎么做，就算他不来我这治疗，也问明白了自己的病情轻重。再说了，我也六十多岁了，门诊基本上都是肿瘤患者，这些患者都看不完。 说到方子的量，很多人说为什么不说量？大家要知道，中医师辨证治疗的，都没诊断，怎么写量，写出来患者拿去用，也会出事，说句不好听的，这也是我们创作者的一个自保手段。 另外，写的这些方子都不是自己随便编的，这些基本上都是古往今来的名方，想要量，你去网上搜一定能找到的，但是找到了你敢用吗？你知道自己是不是这个病症，知道自身是什么体质，知道某一味药适不适合你？ 这些都是不确定因素。是要三分毒，吃坏了谁来陪？你看到了想具体了解，可以来问我，或者也可以问其他的中医，这都无所谓，我平时也比较忙，精力也没有那么足，很多评论我不想回，不是说你们就是对的。 |
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