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前言 在学习《圆运动的古中医学》中十二经名词这一小节时，对于十二经中有六经除了秉赋本经之气外还兼秉另一经气产生疑问。大家讨论许久没有最后统一的结果。本着追本溯源的精神，研读《黄帝内经》中运气七篇后认为此兼秉另一经气讲的是——标本中气理论。 首先看下《圆运动的古中医学》的论述： 大肠经秉阳金之气，肺经秉阴经之气，兼秉阴土之气 膀胱经秉阳水之气，肾经秉阴水之气，兼秉阴火之气 肝经秉阴木之气，胆经秉阳木之气，兼秉相火之气 心经秉阴火之气，小肠经秉阳火之气，兼秉阳水之气 三焦经秉阳性相火之气，心包经秉阴性相火之气，兼秉阴木之气 脾经秉阴土之气，胃经秉阳土之气，兼秉阳金之气 有几个疑问： 1、为何十二经只有六经有兼秉之气？ 2、有兼秉之气的经及其兼秉的经有没有规律可寻？肺经、肾经、胃经为脏所属的经，但胆经、小肠经、心包经却为腑所属的经，非单独的脏经亦非单独的腑经。 3、此处强调兼秉的之气，对于我们理解脏腑的生理病理或者临床用药有没有指导意义？ 看回《黄帝内经》看到一个概念叫做——标本中气，私认为彭子在《圆运动的古中医》中讲的兼秉之气就是标本中气的概念。 先来看看《黄帝内经》运气七篇对标本中气这个概念论述： 1、《素问·六微旨大论》 少阳之上，火气治之，中见厥阴； 阳明之上，燥气治之，中见太阴； 太阳之上，寒气治之，中见少阴； 厥阴之上，风气治之，中见少阳； 少阴之上，热气治之，中见太阳； 太阴之上，湿气治之，中见阳明。 所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也，本标不同，气应异象。 2、《素问·天元纪大论》 厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之； 太阴之上，湿气主之；少阳之上，火气主之； 阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之 3、《素问·至真要大论》 气有从本者，有从标者，有不从标本者也。......少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。......是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者...... 我们来总结下几个概念: 1、本气：自然气候中的六气：风、寒、暑、湿、燥、火 2、标气：三阴三阳 。此三阴三阳代表六气的进退盛衰状况，古人通过圭表，移光定位（日光照射地面物体投影）得来。 厥阴（一阴）少阴（二阴）太阴（三阴） 少阳（一阳）阳明（二阳）太阳（三阳） 4、中见：与三阴三阳相表里的三阴三阳： 厥阴与少阳相表里，阳明与太阴相表里，少阳与厥阴相表里； 则两两之间互为中见 5、中见之气：自然界的风、寒、暑、湿、燥、火六气在变化过程中可以继发他气的变化或同时出现他气的变化。可以是与本气相关的气，甚至六气变化到一定限度可以向相反方向转化，例如：少阴之上，热气主之，中见太阳。少阴本为火气，为何中见太阳之寒气？寒与热本是相反的两个对立面。热有余便是热，不及便是寒。标本从化《素问·至真要大论》给出的规律是：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。根据少阴太阳从本从标即：少阴和太阳既可以从寒化又可以从热化。就可以解释《伤寒论》中少阴病中包括寒化证——麻黄附子细辛汤证，亦包含热化证——黄连阿胶汤证。太阳病中包括寒化证——麻黄汤、桂枝汤证，亦包括热化证——猪苓汤证。寒闭热大概就是太阳之上，寒气主之，中见少阴的简化说法了吧！ 6、人体脏腑与六气及三阴三阳的关系：我们之所以会论及自然的六气，是由于人与天地相应，人体的生理变化与自然的气候密切相关，可以指导分析人体生理与病理变化，指导疾病的诊治。所以人体的生理与病理变化也可以与六气的变化相联系。总结如下表：
明白了标本中气概念后，我们再来尝试回答前边提出的3个问题，把《圆运动的古中医学》彭子说的和标本中气理论放在一起比较后就能发现其中的规律。
《圆运动的古中医学》中说的兼秉之气存在于相表里的两经之间，且相互兼秉。 对于第三个问题，个人认为，标本中气理论，或者说兼秉的问题对于临床是具有指导作用的，比如胃和脾相表里，胃为土之阳，脾为土之阴，同时胃是隶属于阳明的，即秉赋了燥的特性，与胃的生理喜燥恶湿是相通的。反之，脾经只秉阴土之气，契合太阴之上，湿气主之，与脾病多湿也是相通的。其他不一一举例，临床上的诸多应用还有待探讨。本文只是抛砖引玉，尝试解决笔者学习过程中遇到的问题，背后很多问题依然值得深思。 读《圆运动的古中医学》不理解的问题，在《黄帝内经》中寻找到答案，可以称得上一以贯之吧！可见彭子益所说非欺我，《黄帝内经》任何时候都是中医人不变的根，不竭的源泉。 |
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