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前言：我是一本中医药大学的中医临床硕士毕业生，主治中医师。在经历过现代医学和传统中医学学习的过程后，以及毕业进入纯中医临床幡然醒悟后，我深深体会到一件很恐怖的事情，那就是：大多数中医人正在如温水煮青蛙般被某些披着“科学”伪装的医学、实验、标准所套牢，执着于“什么药治什么病”、“什么专方治什么病”。而这些被套牢的人，也变成了“披着中医名号的假中医”——他们已经不明白什么叫做“病机”了、自己已经迷失在对号入座的混沌里。 麻黄汤能治难产？近日在重读《刘渡舟伤寒论讲稿》，看到刘老在讲麻黄汤时列举了他之前看到的一则医案：某医治疗一个患有太阳伤寒证的难产妇人，投麻黄汤一剂，随着产妇汗出而婴儿落生。 大白话就是：一个妇人难产，医生四诊合参以后判断她是太阳伤寒（外感风寒表实证），于是就开了一剂麻黄汤（只有4味药：麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁），吃完以后，产妇出了汗以后孩子就顺利生下来了。 而病机病理就是：这个难产与寒邪闭塞、营卫气血不畅有关。通过发汗的方式把寒邪赶出去，闭塞开了、营卫气血顺畅了，产妇的气血自然能够下行把胎儿娩出来。 试问，有哪个大夫（尤其是医院里妇产专科的中医大夫）思考过“麻黄汤可以治难产”？而你让西医或者专门搞中药实验研究的人去做研究，看看麻黄汤里哪个成分助产？即使研究出哪个成分助产了，给不是太阳伤寒证的难产妇人用也是没有效果的。 中医之密是什么？日本和韩国都在争夺中医这块大蛋糕，但是谁也拿不走。为啥？因为中医是和思维方式密切相关的。日本人把很多伤寒论的经典方剂做成了方便服用的方剂，结果不少药最后把人喝出了肝损伤……不论是日本、韩国，还是咱们自己人学中医，学习的应该是思维方式，而不是看到老师用什么方子治什么病——我相信，如果老师用一个方子治好了100个病，学生如果没有开悟、学习到思维方式，他用这个方子最多只能治好20%，做不到老师那100个。  有一些厉害的中医，一生只用那几个小方子就治好了很多复杂疑难病，就是因为他们把握了病机、对症下药（而不是对病下药），一个麻黄汤，既可以治疗关节疼痛，又可以治疗感冒发烧、气喘、头痛，甚至还有上面说的难产——只要他们符合太阳伤寒的病机，那么应用麻黄汤就能有效。病有千千万，但是病机就那么几条，抓住主要病机、铭记“查病诊脉、先别阴阳”，就能掌握中医的机密，就能做一个会看全科病的真正中医生。 所以，不管你今天接诊的这些个患者是腰疼、头晕、咳嗽，只要都符合这个病机，那么他们的方子基础就都是一样的。 有时候有些同道或者患者会直接拿症状或者病名来问我：“这个用什么方子？”我直接回复“不知道。”不是我不礼貌，而是我真的不知道该怎么回答——又没给我四诊信息、我没办法判断病机，怎么能给出治疗处方呢？我又不是西医。 给学中医的你建议大家一开始学习中医不要直接看《伤寒论》这些临床专业书籍，而是先看黄帝内经——只要大家语文学得还行、文言文理解力还行，基本还是不难看懂的。千万不要一上来就看“什么药治什么病、什么方治什么病”，否则你的病机意识就建立不起来、以后也很难建立——老师给你讲，你也一头雾水。 之前有人在头条看到我治疗高血压的案例后非要跟我交流、分享他治疗高血压的经验，扬言自己要发扬中医……恩，精神可嘉，但看了他的经验以后我只能说他中医还没入门：他的经验就是打呼噜就是高血压的病因，不信就去观察：绝大多数高血压的人都会打呼噜，所以治好了打呼噜就能治好高血压。诚然，他只说对了一小部分：打呼噜的人脑袋缺氧，血压当然会升高，解决打呼噜的问题以后（如果这个患者仅仅有打呼噜引起脑缺氧的原因的话）那么血压自然会下降。但是，其他导致脑袋缺氧、手指头缺氧的原因就不是高血压的原因了吗？如果这些高血压的患者不打呼噜，请问你怎么治疗他们呢？这个医生已经把自己陷入了一个死胡同…… 如果你要做一个好的中医，就要踏踏实实地读书、临床、思考，而不是树旗子。我个人觉得：在开处方的时候把“高血压”当成病来治疗的中医，还不具备一个纯中医的基础——因为中医没有高血压这个病名，这个病名是人家西医提出来的。当你纠结于西医奇奇怪怪的各种病名的时候，就已经被人家套牢了、失去了自己中医的思考能力了。 |
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