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肝脏在体内扮演着至关重要的角色，承担代谢、解毒、分解以及合成功能，三大营养素代谢和维生素储存都在肝脏中完成。但患有肝硬化时会使得营养素代谢发生紊乱，从而引发一系列并发症，最常见的是以下几种。 常见的肝硬化并发症有哪些？1、营养不良 营养不良包括营养不足和营养过剩，是因为能量和蛋白质等缺乏或过量，造成身体成分和细胞质量发生改变。之所以肝硬化患者会出现营养不良，其主要原因是受到腹水压迫、食欲减退、伴有消化道出血；为能防止出现肝性脑病而刻意减少蛋白质摄入；由于高代谢状态而增加的蛋白质分解，合成减少； 因为排入小肠的胆盐减少，伴有胃肠道黏膜病变，肠道蠕动能力减弱，肠肝循环受到损害等可减弱肠道吸收功能，影响营养物质吸收；受到感染、出现上消化道出血以及腹水等会使得太多蛋白质流失；脂肪分解速度加快，体内产生太多酮体和肝糖原合成受到损害，以上几种因素都会导致营养不良。 2、肌肉减少症 肝硬化患者出现肌肉减少症是因为饮食摄入量减少、营养素代谢紊乱以及骨骼肌代谢失常息息相关。蛋白质合成和分解、成肌细胞调节再生能力间的平衡来维持骨骼肌含量。肝硬化患者出现高氨血症、氨基酸发生紊乱尤其是支链氨基酸减少、生长激素以及睾酮激素分泌下降等，使得整体蛋白合成受到损害，从而引起肌肉减少症。 另外，肝细胞功能不全以及门体分流会使得肝硬化患者发生高氨血症，高氨血症又会诱发肌肉减少症。 3、骨质疏松 骨质疏松是因为某些原因使得骨密度和骨量下降，破坏骨微结构，增加骨脆性，易出现骨折。不少肝硬化患者伴有骨质疏松，特别是病毒性肝炎或酒精性肝炎所引起的肝硬化。肝硬化患者发生骨质疏松是因为骨生成和吸收平衡受到破坏造成的，由于体内胰岛素样生长因子合成减少，体内缺乏雌性激素和睾酮，减少成骨细胞数量，降低其活性，增加破骨细胞寿命和骨吸收，从而引起骨质疏松； 也有不少肝硬化患者伴有甲状旁腺功能亢进，加快骨转换速度，降低骨密度；由于肝功能受到损害，使得维生素D不能正常在肝脏中转化，减少合成维生素D结合蛋白量，降低血液中钙水平，进而扰乱骨代谢。此外，某些肝硬化患者需长时间服用糖皮质激素类药，此类药可降低骨密度，减少骨量，易引起骨折。 温馨提示 值得庆幸的是，以上并发症都是可防可控的。肝硬化患者应保证有充足营养供应，提供足够的优质蛋白质，避免负氮平衡。采取少量多餐原则，不能让身体长时间处于饥饿状态，不过出现严重肝性脑病时应适当地限制蛋白质摄入。病情允许的情况下，应选择缓和的有氧运动，如散步、打太极拳或慢跑等来提高心肺功能，预防肌肉流失。 |
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