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导读 我们都知道动脉斑块一经形成，很难逆转，如果是活动斑块，还有随时破裂造成心梗脑梗的危险，今天我们就告诉大家三种延缓斑块恶化的方法。  不稳定动脉粥样硬化斑块是由许多危险因素引起的聚集性结构，如颈动脉壁损伤，以及血液中有形成分的聚集。斑块形成原因非常复杂，包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖和不健康的生活方式。 斑块长在这两个地方很危险 01 心脏冠状动脉 冠状动脉是给心脏提供氧气、养分的血管“主干道”，一旦出现斑块，血管就会变窄，心脏功能也会因此受波及，长期以往还会增加心肌梗死的风险。 02 颈动脉 为了保证各组织器官都能得到充足的血液，心脏泵出的血液压力很高。不过，一般来说，动脉血管能够扛住这样的“高压”。 但动脉血管分叉的地方不太一样，此处受到的压力和剪切力是最大的，久而久之，难免出现机械损伤，使得血液中的有形成分更容易沉积在此处。 而颈总动脉就有这样一个“Y”字形分叉，当血液向上涌动时，分叉处更易出现冲击、旋涡，也就更容易形成斑块，所以颈动脉斑块发病率也相对更高。 有调查显示，我国40岁以上的人颈动脉斑块检出率是40%，45岁以上确诊过脑中风或短暂性脑缺血发作的人群，颈动脉斑块检出率接近80%；而60岁以上的人群，检出率几乎高达100%！ 严重的颈动脉狭窄还会有些非特异性症状，如头晕等；有时还会出现脑卒中（俗称脑中风）。而定期做颈动脉超声检查，是筛查脑卒中的重要手段。 【建议】40岁以上人群不管有没有危险因素，都要做经颅多普勒检查，进行脑卒中筛查防控。 颈动脉狭窄的警示信号 颈动脉狭窄程度在50%或以上时，就有可能出现记忆力减退、嗜睡、反应慢等脑缺血症状。而一旦斑块脱落随血流跑到颅内，还会造成颅内动脉的栓塞，出现一过性脑缺血的表现。 颈动脉斑块破裂跑到颅内，如果造成了眼动脉堵塞，眼睛会立刻看不见东西。 专家提醒：出现一过性黑蒙要特别注意，这可能是脑梗来前的提示，要及时到医院就诊治疗。 颈动脉斑块脱落跑到颅内，栓塞到了大脑支配的运动区，就会造成运动功能障碍，如胳膊、腿突然不会动了。 颈动脉斑块脱落跑到颅内，如果栓塞到了大脑语言功能区，就会出现语言功能障碍，如正在说话的时候突然讲不出来话。 以上三种症状是典型的脑缺血表现，一旦出现预示着在两周之内有80%的可能会得脑梗。 专家提醒：高血压、冠心病、糖尿病患者，如果出现了上述症状，一定要去医院做血管的超声，5分钟就能评估血管内有无斑块、有没有风险等。 三个方法别让它再恶化下去 01 坚持运动 不断地运动能烧掉我们的卡路里，有助于降低胆固醇。 对于中老年人，专家推荐做一些中等强度的运动，比如快走或慢跑半小时，每周坚持五天；或者跳空绳，假装在跳绳子，运动到心律达到120下/分钟即可。 有其他基础疾病的人，建议咨询一下专业人士，结合自身情况，制定个性化的运动方案。 02 好好吃饭 专家建议一天要吃1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果、1块扑克牌大小的豆腐来补充身体所需的蛋白、优质蛋白和维生素 一天盐的含量控制在6克，差不多是1啤酒瓶盖的量。 有其他基础疾病的患者，可以咨询一下营养师，制定个性化的饮食方案。 03 及时治疗 只要有斑块就要去干预治疗，但是堵塞的程度不一样，治疗方法也不一样。 肝脏胆固醇过高的人可以借助他汀、依折麦布这两种药物的帮助。 胆固醇的合成在肝脏，如果要遏制斑块的进展，就需要他汀抑制胆固醇的合成，而依折麦布可以阻断胆固醇透过小肠进入血液，起到加强作用。注意用药谨遵医嘱。 对于狭窄程度来说，治疗方法也大不一样，拿颈动脉狭窄来说： 堵塞<30% 除了基础病的药物治疗，还需要加入抗血小板和降脂的药物治疗。抗血小板治疗可以防止斑块破裂造成远端动脉栓塞；降脂药可以稳定斑块，不让斑块继续长大，延缓斑块破裂的发生。 堵塞30%~70% 用药的强度需要增加，对基础病的治疗也必须更加严格，少部分病人需要手术或支架干预治疗。 堵塞>70% 如果狭窄超过70%，就需要手术干预！ 如果两侧颈动脉都发生了不同程度的狭窄，具体治疗方案还需要医生根据病情再详细斟酌。 颈动脉有了斑块可以通过颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术处理。做完颈动脉手术并不意味着今后颈动脉不会再发生狭窄，患者出院后仍需要按规定服药、定期检查。建议半年复查一次，至少一年复查一次。 |
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