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奋楫笃行，臻于至善。 积水潭医院足踝外科自2018年3月正式成立以来，短短三年多的时间，科室队伍不断发展壮大，迅速发展成国内足踝领域的“领头羊”。在武勇主任的带领以及整个团队的协作下，积水潭医院足踝外科对于复杂足踝创伤、创伤后遗症、拇外翻以及踝关节炎等进行深入系统的研究，并在保踝治疗、踝关节置换以及创伤后重建等方面处于领先地位，率先在国内开展踝关节关节炎系统性阶梯化保踝治疗等新手术，大力推广导航机器人、关节镜、微创技术的应用治疗。 足踝外科为何在短短三年之内飞跃成为行业领先水平？同时又如何做到业内有口皆碑、患者赞不绝口的？团队模式怎样运作？未来将朝着什么样的方向发展？带着这些疑问，我们来到北京积水潭医院新龙泽院区专访足踝外科全体医师。 积水潭医院足踝外科门诊量很大，三年里，年门诊量达到14000余人次，年手术量约1800台，但患者好评率仍居高不下，这背后又是怎样的故事呢？对此我们访问了不同的医生，每一位医生给出的答案不尽相同，但似乎又都在传达着同一个讯息。 在孙宁医生的心目中，这一切跟有序简化的就医流程脱不开干系。 在孙宁医生的介绍下我们了解到，为了解决患者的挂号需求，医院通过网络渠道开放线上挂号和APP，患者可以通过APP向助手咨询，有效缓解线下挂号拥堵的现状。对于第一次到院就诊、不熟悉门诊流程的患者，科室会分发相应的宣传资料、科普文章等纸质材料，帮助解决患者的困扰，另外安排专门的进修医生提前帮助患者开出检查单，一方面避免患者四处奔波找不到地方，一方面可以将宝贵时间集中到主治医生对于病情的了解和讨论之中。 除了科学便利的医疗流程，在接诊的细微之处也能窥知一二。 李文菁医生向我们透露了一些细节。 “足踝外科的病人跟其他病人是不太一样的，要做很细致的专科检查，给予他们更多人道关怀。对于要站立检查脚的病人，设置专门的保暖垫，这样冬天不会太冷；对于像患有足底筋膜炎这类需要使用支架、足部疾病较严重的病人，我们会详细指导他们功能的使用；对于需要做康复功能锻炼的足踝病人，有些只需要挂康复科就行，我们会先用器械大致指导一下，帮助病人解决一部分问题，不至于无功而返。” “我们科室是整个楼道最晚结束门诊的。”李医生笑着说。 据了解，积水潭医院足踝外科每个病人平均接诊时间保持在10分钟以上，这点在全国内大型的三甲医院里，尤其是对于骨科来说，是很难做到的。 不仅仅是李文菁医生，整个足踝外科都非常注重门诊质量。所有医生都会跟每一位患者充分地进行沟通，真正了解患者主诉，解决实际问题，同时在沟通的过程中跟患者建立联系。试想，这样事无巨细、关怀备至，怎不会给患者留下好印象？ 即便是就诊后，足踝外科也秉承着患者至上、负责到底的态度，对病人的病历、评分表、影像学资料、术中决策等相关资料的留存，做得非常仔细，坚决杜绝资料的丢失与毁损，同时定期进行后续随访。正如李恒医生讲到：“不追求治很多很多病人，但是每治好一个病人都要积累成功的经验。”李恒医生每个月基本都会有一次病人的回访，再利用一上午的时间对这些随访资料进行整理，详细分析其中好与不好的地方，从中总结经验从而改进。 李恒医生采访图 见微知著，以小见大。 在病人来院就医的过程中，无论是挂号、问诊、随访、复诊，还是在其他流程的点点滴滴中，这些行为仿佛是一个个缩影，无比清晰地展现出足踝外科每一位医师的专业素养与人道关怀。成功从来不是一个人的努力，更多的是一群人的坚持。积水潭医院足踝外科之所以能够广受赞誉、口碑极佳，离不开整个团队的协作和努力。 赤诚以待的相处之道 当代社会下，医患关系日益紧张，各类医患纠纷的新闻报道层出不穷。对于这种现状，作为医务人员，足踝外科在细节上又是怎么处理的呢？答案随着采访逐渐出真知。 “认认真真给病人看病，仔细地问、仔细地查。”从业二十余年，一直致力于老年骨折、足踝部创伤和畸形矫正研究的龚晓峰医生出乎意料地给了我们一个非常质朴的回答。 在龚晓峰医生看来，医患关系紧张很重要的一个原因，就是跟病人的沟通不够。为了尽可能了解病人的疾病，在一周五天的工作日程里，龚医生三个半天、两个晚上都在问诊。工作之余，龚医生还会认真回复APP里每一位患者的留言，自足踝外科建立以来，几年如一日地坚持如此，一颗医者赤忱之心，令人肃然起敬！ 龚晓峰医生谈回复患者留言的初衷 深耕于泰勒空间外固定架结合内固定治疗下肢及足踝严重复杂畸形的杜辉医生向我们讲了他在应对患者时处理的一个“诀窍”： “如果我是你，我会......”。 在如今医患关系现状下，医生往往会将选择权留给患者自己。然而在做重大决策之时，大部分患者是没有足够的经验和能力去判断，这时候医生是需要站在患者的角度，或者站在患者家属、朋友的角度，赋予适当的感情色彩，结合患者自身情况给出合适的建议。这时候杜医生就会说，“如果我是你，我会......”，推己及人，在心理层面给予患者支持与帮助。 除了在工作上精耕细作、恪守医者本分，心灵上给予安抚和指导，处理好医患关系还需要科学、有条理的规范化举措以及一些细节上的处理。 在采访中了解到，科室会通过书面途径，譬如纸质材料、APP等告诉患者术前术后需要注意的常见问题，以防口头表述中患者遗忘。在术前会跟病人建立合理预期，充分提示患者关心的一些细节，让患者产生“尽在掌握中”的感觉。更多地关心患者的主诉，解决患者的实际问题，而非一味从医生的角度看待疾病。 怀着对医疗事业的尊崇敬畏之情，对患者纯粹关爱的同情同理之意，将心比心，以爱换爱，这是积水潭医院足踝外科每一位医师都深刻心底的原则与初心！ 众志成城，同力协契。科室的发展离不开高效的团队协作。 采访中我们留意到，足踝外科整个科室之间的氛围非常和睦，有说有笑。赖良鹏医生在热情地招待之下向我们透露，大家经常在一起讨论病情，在讨论中吸取对方独特的见解，弥补自己的不足，这不仅是对病人的负责，也是对医生自己的尽责。科里互帮互助也是常有的事。 “杜医生在外固定架矫形方面很擅长，手术之前大家会询问他的意见，有空的话请他帮忙一起上手术，相应的，杜医生有问题也会问大家。整个科室都是这样。”赖医生面带微笑地同我们讲道。 在他轻松愉悦的语调中，我眼前仿佛浮现出大家坐在会议室的那张圆桌前一起各抒己见、畅所欲言的画面，亦或是手术室里认真协作、全神贯注的场景。 赖良鹏医生采访图 所有人拧成一股绳，为科室的建设添砖加瓦。而贯穿其中的精神传承，便是武勇主任建科之时写下的“诚实 善良 努力 团结”的科训，不仅深深印在每个人的心里，也体现在一点一滴的行动上。 “临床＋科研”双向发展新模式 从1998年积水潭医院的足踝治疗组，到2017年9月开设足踝专科门诊，再到2018年3月足踝外科成立，如今的足踝外科经过岁月的沉淀和积累，已然走在了同行前列，成为业内的佼佼者。然而，时代在进步，科技在发展，骨科领域更是瞬息万变，必须顺应当下的变化不断改革创新，才能万古长青。 正所谓欲戴王冠，必承其重！ 国外足踝已发展多年，国内足踝事业仍方兴未艾。既为行业“领头羊”，深受同行及患者的信任与依赖，北京积水潭医院足踝外科的发展动向便显得格外重要。在这关键时刻，武主任深刻意识到，扎实做临床工作固然重要，但光有临床工作，对医学的探索、发现和进步就远远不够，还需要有科研。有了科研、有了研究方向，继而去探索去发现去转化成果，就能进一步提高临床水平。 于是他毅然决然选择转型，大胆摒弃之前重治疗的旧模式，进行深化改革，提出“临床+科研”新模式，在转型中开辟新道路。对此，武主任向我们讲述了目前科室的发展规划。 “整个团队分老、中、青三个人才梯度，老、中负责青年大夫的培养，重点在于培养年轻人科研能力，给他们压力、鼓励、奖励，从大量重复临床工作模式慢慢转化成科研指导型临床，有计划、前瞻性地做一些疾病治疗的研究。用科研意识武装，有序传承足踝事业。” 由武勇主任和龚晓峰医生带队，结合不同医生擅长和感兴趣的方向，指导团队里的青年医生进行科研化探索。不再局限于以往单调、重复的治疗模式，医生们不再机械地拿着手术刀，而是有思考、有创新地研究问题、解决问题。 科室对患者的病情资料进行采集、分析、集中讨论，引入更为客观、系统性的方式对这些数据进行统计与评估，用不同的检测方法、多样化的治疗策略，总结出对患者最有效、最便利的治疗方案。同时医生们积极响应改革创新的号召，完成原本的医疗任务之余，埋头于医学文献，结合前沿理论技术与临床实际，致力于疑难杂症的新发现与改进。日复一日、反复深入，在这样严谨、科学的新模式下循序渐进、谋求发展。 除了科学意识的培养，临床科研还需要同科技相结合。 2021年3月10日，北京积水潭医院足踝外科团队成功完成了一例内翻型踝关节炎的踝上截骨术。此手术利用了历经近两年时间开发设计的一款具有完全自主知识产权的踝上截骨专用接骨板，不仅满足了患者减小手术切口的诉求，术后损伤更是明显降低，为医工结合的临床实践与推广做出了表率和示范。 武主任感慨地跟我们说道：“临床医生需要有医工结合的意识，与其抱怨医院器械不合理，不如去想怎么改进。科研意识建立起来之后，临床工作有很大的变化，其实有很多创新的机会。现在会跟工程师或者辅助人员讨论自己的想法，讲清楚之后事情就变得顺畅很多。以后也会有很多的机会出现这样的事情。” 武主任还介绍了前不久完成的世界首例距骨定制化3D打印部分假体植入手术，利用3D打印部分距骨一体化假体来治疗合并巨大骨缺损或囊性变的距骨骨软骨损伤，这种治疗方式保留了自体的健康距骨，仅置换掉受损部分，同时能填充上骨质缺损，并且能非常好地解决自体骨移植技术中最难解决“肩部”匹配性问题。手术最后进行得很顺利，效果良好，病人紧缩的眉头终于舒展。北京积水潭医院足踝外科团队真正做到了勇于革新，教学科研与临床一体抓。 首例距骨定制化3D打印部分假体植入手术图新院区 新气象 新征程 今年8月16号，足踝外科搬进新院区，即积水潭医院（新龙泽院区）。新院区定位为功能齐全的综合性院区，位于昌平区回龙观镇龙域环路38号院，地铁、公交均可到达，交通便利。未走进大门，现代化设计的门诊大楼便映入眼帘，巍然而立宏伟大气。一路走进院区，四处绿树成群、碧草如茵，空气十分清新。门诊大厅宽敞明亮，医疗设施齐全，建筑面积和结构较老院区有很大的改善，非常舒适整洁，极大地提升了病人的就医体验。  为了全力支持足踝外科的医疗工作，医院采用现代信息化电子服务平台，同时对很多基础设备、手术设备等硬件进行了更新。为了促进运动医学的发展与进步，在手术室配置了3台关节镜，便于为广大患者提供更优质、高效的医疗服务。 医院还专门为医生配置了生活区，长时间工作或者加班后，疲累的医生们能得以休憩，精神面貌有很大的改善，之后以更饱满的状态投入工作。楼道里设置了咖啡机，医生早起泡一杯热乎的咖啡，香味弥漫在楼道里，令人心旷神怡。医生们纷纷表示，对新院区非常满意。 新环境的变化，让整个科室焕然一新，迸发出新的活力与朝气。正如武勇主任所言：“不努力就说不过去了，工作得做出成绩来，不能辜负医院提供的这么优良的条件。” 致知力行，踵事增华。 学术的高峰永无止境，路上风光无限。积水潭医院足踝外科从建立至今，医师队伍从当初的5人、6人、7人，到现如今扩充到9人团队，经历过种种艰难险阻，武勇主任带领团队冲锋陷阵，一路过关斩将，砥砺前行，最终在尘埃里开出花来，是属于足踝领域的馨香，也是骨科领域的芳香。时代是变迁的，但精神永存。就像科训里讲的，无论在怎样的境遇下，致力于“诚实 善良 努力 团结”，高标准严要求，常怀一颗医者仁心，相信他们在医学道路上将更攀高峰。同时我们也期待北京积水潭医院足踝外科不断发扬与进步，推动国内足踝领域的发展！ |
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