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本 期 导 读 医圣张仲景有一个心法，便是「律」。 医圣张仲景有一个心法，便是「律」。张仲景在宋代以后被官方定义为中医界的圣人，也就是「医圣」，他写的一本书大家应该都知道，叫《伤寒杂病论》，原书因为战乱或传承方面的原因而失传，我们现在看到的是两本，一本叫《伤寒论》，一本叫《金匮要略》，是宋代专门整理古籍的遗书局整理出来的。现在还有一本书叫《伤寒杂病论（桂林古本）》，据说是仲景的后世所传承下来，有训诂学家说这本书不是真实的，但个人观点认为这本书无论真实与否都十分重要，只在于临床上能否达到效果。如果说桂林古本里的方子在临床上有效，那么这本书就可以认定为是「真」的，这是从医疗的角度来讲，而不是从文字考据和训诂的角度。关于这个「律」，《黄帝内经》里在「律」前加了一个数字，叫做「六律」，数字六就是一个律，什么是律呢？律就是规律，是一个非常客观，不以个人意志为转移的天地自然规律。数字「六」有什么特点呢？我们上两节课谈到河图，也谈到了洛书，那一课里曾经讲过地球自转和公转产生了12这个次序，比如地球自转一圈是12个时辰，地球公转一圈是12个月，这12个数字，中国古人用一种形象化的方法来做比喻，即12生肖。
第一个生肖是「子鼠」，第二是「丑牛」，第三是「寅虎」，第四是「卯兔」，第五个「辰龙」，第六个「巳蛇」……其中这第六个数巳蛇，其实就是「律」的概念，为什么呢？其实这是一个计算过程，这里尝试着给大家解释一下，「六」这个数字，可以与其它数字「碰一碰」，用数学语言来讲就是「相乘」，中医把这种情况叫做「气交」。一个数字代表一种气，两个数字相乘就表达为两种气的相交汇，一般在我的《脉法课》或《中医心法课》上，我会用板书来给大家计算一下，但是这里不太方便，只能大概地讲一下。6×1=6、6×2=12、6×3=18，18这个数字呢，是这样的，一圈是12，继续往下推，子是一，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，亥就是12，继续往下推的话，子就变成了13，丑就变成了14，这就变成了第二圈。18这个数字是在「巳蛇」的第二圈的位置，这是6×3，还有6×4=24这个位置，是亥的位置，就是亥的第二圈，继续往下乘，6×5=30，30这个数在「巳蛇」第三圈的位置，这个大家可以用一张纸和一支笔来计算一下，写下来。即把1~12排成一个圆，然后把6这个数字从1乘到12，就会出现一个规律，当所有的数字与6相乘时，你会发现它的运动轨迹只在「巳」和「亥」之间运行，会形成一个像管子一样的形状。这意味着什么呢？我们怎么理解这种现象？任何数字碰到6都会进入这个管道来，进入到这个来回往复的轨迹中来，这种运动轨迹中国古人称之为「律管」，律这个字就是这么出来的，叫「六一法律」，它实际上是一个实际计算的结果。而这个实际计算的参照系就是地球的自转与公转，也就是说自转产生12个时辰，公转产生12个月份，最后1~12所有的数字都可以归为以6为基数的来回往复的运动轨迹里，形象的比喻就像一个「律管」，像笛子或洞箫一样，这就是「六一法律」的客观基础。以计算得出来的结果，有一个好处就是非常客观，非常理性，我在关于河图那一课里曾经提到过，中医理论是很客观的，而非主观想象出来的，它有一个实际的计算过程，是很科学的一套学问。以应用的层面来看，「律」或者「六」与《伤寒论》有什么关系？为什么说「律」是医圣张仲景的一个心法？
如果你是张仲景，接触到大量不同流派的理论，那么有没有一种流派能够把你说服？史书上有一句评价张仲景的话是「识用精微过其师」，即他比老师还要厉害。从我个人理解的角度来讲，仲景应该是一个非常理性的人，是那种必须把事情搞清楚才能够变为文字写在书里的人，从这个角度去看，能够说服仲景的理论应该也是比较客观理论的。《黄帝内经》里明确给出「六一法律」，仲景当年在学习中医的过程中，应该是被这种客观理性的理论说服，所以才著称《伤寒杂病论》传于后世。仲景的临床水平非常高，但是我个人谈一点看法，他在写《伤寒杂病论》时大概是四五十岁，跟那种十几岁就开始临床，一直活到九十多岁还在临床的中医大家们比，仲景的临床经验应该是不如他们多的。但是这并不妨碍仲景在四十多岁时就写下了《伤寒杂病论》，这就提出一个观点来了，医生大概分两种，一种是不断地临床，取得大量临床经验，形成了自己的一套认识和方法，还有一种是得到了传承，而且这种传承是比较理性确定的，即使他没有那么多临床经验，但不表示认识问题的层次不够深刻，也就是说一种是临床型，一种是境界型的。从中医的角度来讲，应该是临床经验加上对问题认识的深度会更加完善。仲景在《伤寒杂病论》这本书里探讨了「六病」，目录的顺序是这样的：辨太阳病脉证并治、辨阳明病脉证并治、辨少阳病脉证并治、辨太阴病脉证并治、辨少阴病脉证并治、辨厥阴病脉证并治，一共是分六篇来辨。这其实就是「六一法律」的应用，只不过这个数字「六」过于抽象，所以在应用上要给它贴上一个标签，这个标签的具体名字就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。仲景写篇名的格式是这样的，先是辨，然后接上六脉之一，如太阳，接下来是病、脉、证，最后是病，治病是并列的，即「并治」，我觉得这应该是《伤寒论》篇目名的正确读法。以前不注意的时候就说「辨太阳病脉证并治」，这样一口气读下来是不对的，我个人认为准确的读法应该是辨，然后顿一下，太阳，再顿一下，然后是病顿一下，脉顿一下，证再顿一下，最后是并治，这六篇都应该这么读。为什么要这么读？因为这六篇是对律的一个具体应用，先贴上一个标签，就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，中医称之为「三阳三阴」，贴完标签之后，便是病、脉、证，这三个字意思是完全不同的。首先是脉，仲景摸脉主要是摸三部脉，即「人迎脉」、「寸口脉」、「跗阳脉」。中医里有个词叫做「方证相应」，即身体的不舒服，一系列的表现称作为「症状」，所有症状综合起来叫做「证」，「症」和「证」的性质是不一样的。最后还有一个字叫做「病」，我个人理解它就是一个「固化的证」，就是这个证变成一个长期、本质性、根源性的内容。在中医看来，「证」是会经常变化的，但是「病」变化就很小，《伤寒论》中的病、脉、证，病是相对固定的一种表现，可以称之为「数的内涵」，而证便称之为「象的内涵」，脉称之为「气的内涵」。也就是说仲景在写这本书的时候，是以数、气、象的顺序来辨病、脉、证，最后并治，这个过程叫做「理」，中医里的象、术、理、气是合一的。仲景是东汉末年人，那时的显学叫做「象数易学」，仲景的本职工作是太守，相当于现在的省委书记，仲景原本是一个中医爱好者，后来为什么会走上医学的道路呢？简单说就是因为瘟疫导致他家族的很多人在很短时间之内离世，所以他发奋学习，然后著成一本《伤寒杂病论》。既然仲景能做到太守这个位置，那他的学问应该是当时的显学，就像今天大学生基本要学一门外语，大多数人选择都是英语。仲景既然做到了太守，就一定要学一些「象数易学」，我们称之为时代的局限性也好，这无关对错，那个时候的学问就是这么一脉传下来的。仲景的思想里应该是有这套东西，所以《伤寒论》篇目名的读法应该和前面说的那样，才比较符合仲景当时的思路。有了思路以后，才能按照仲景当时看问题的角度去学习《伤寒论》。今天把「律」的内容给大家讲了，即「律」是客观理性计算出来的一个理论，仲景是一个比较理性认真的人，这是第一点。第二点，仲景在这个编排《伤寒杂病论》这本书时，脑子里应该有个思路，即「象数理气」的思路，这决定了篇目名的读法。看了本文，希望大家从「律」入手学习《伤寒论》有一个思路。
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